破傷風有什麼症狀和治療方法?破傷風是破傷風杆菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,産生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染破傷風潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年潛伏期短者,預後越差約90%的患者在受傷後2周内發病,偶見患者在摘除體内存留多年的異物後出現破傷風症狀,我來為大家科普一下關于破傷風有什麼症狀和治療方法?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
破傷風是破傷風杆菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,産生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者,預後越差。約90%的患者在受傷後2周内發病,偶見患者在摘除體内存留多年的異物後出現破傷風症狀。
破傷風的病因
破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷後,還可能發生于不潔條件下分娩的産婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性。平時存在于人畜的腸道,随糞便排出體外,以芽胞狀态分布于自然界,尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力,能耐煮沸。創傷傷口的污染率很高,戰場中污染率可達25%~80%。但破傷風發病率隻占污染者的1%~2%,提示發病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環境。創傷時,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口内有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個适合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,後者将消耗傷口内殘留的氧氣,使本病更易于發生。
破傷風能治好嗎
目前對破傷風的認識是防重于治。破傷風是可以預防的,措施包括注射破傷風類毒素主動免疫,正确處理傷口,以及在傷後采用被動免疫預防發病。治療措施主要有:
1。凡能找到傷口,傷口内存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療後,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合,應仔細檢查痂下有無窦道或死腔。
2。抗毒素的應用。目的是中和遊離的毒素。所以隻在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。分别由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應稀釋于5%葡萄糖溶液中,緩慢滴入。用藥前應作皮内過敏試驗。連續應用或加大劑量并無意義,且易緻過敏反應和血清病。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效,一般隻用一次。
3。患者入院後,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物,以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有:10%水化氯醛,保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注,一般每日一次。病情較重者,可用冬眠1号合劑,靜脈緩慢滴入,但低血容量時忌用。痙攣發作頻繁不易控制者,可用硫噴妥鈉緩慢靜注,但要警惕發生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風要慎用鎮靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、可拉明等。
4。注意防治并發症。主要并發症在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染;防止發作時掉下床、骨折、咬傷舌等。對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者,應盡早進行氣管切開,以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時可進行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開患者應注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時翻身、拍背,以利排痰,并預防壓瘡。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術,防止交叉感染。已并發肺部感染者,根據菌種選用抗生素。
5。由于患者不斷陣發痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丢失較多。因此要十分注意營養(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質平衡的調整。必要時可采用中心靜脈腸外營養。
6。抗生素治療。抗生素可選用青黴素肌肉注射,或大劑量靜脈滴注,可抑制破傷風梭菌。也可給甲硝唑,分次口服或靜脈滴注,持續7~10天。如傷口有混合感染。則相應選用抗菌藥物。
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