中秋節前後，

是核桃收獲的季節。

村民上樹打核桃，

時常會有意外發生。

高空作業時一定不能大意，

一不小心就會造成不可逆的傷害。

傍晚，胡明玉（化名）在120醫護人員的護送下，從昆明尋甸轉院到雲南大學附屬醫院急診科。

家屬：“她從樹上掉下來的，樹有6米高。”

家屬說，當天中午12點，胡明玉像往常一樣進山收核桃，一不小心從樹上摔落，面部和耳朵不同程度出血，120驅車30公裡急救。

倘甸鎮120随車醫生：“到了之後看到病人是在核桃樹下躺着，面部朝上，嘴巴裡一直吐咖啡色的東西，呼之不應，血壓也很低，隻有84、40左右。”

醫生立即采取措施，維持患者生命體征，對皮膚傷口進行包紮止血，轉運過程中時刻監測心率。胡明玉的孩子們知道母親受傷的消息後，立刻趕往醫院，大女兒一直陪伴在她身旁，安撫她的情緒。

胡明玉的嘔吐物呈現咖啡渣樣，這意味着可能有腦出血。人從高處墜落後，外傷導緻的腦出血會引起消化道的應激反應。腦出血的量多不多，是否危及生命，是大家最關心的事。

雲南大學附屬醫院神經外科醫生徐紅令：“通過檢查看到，腦子裡面出血不是很多，但是有前顱底的一些腦挫裂傷，還有面部顱骨的一些骨折，包括眼眶的骨折。現在擔心患者腦子裡的出血會增多，腦水腫會加重，有遲發性出血的可能，出現急診手術的指征。”

醫生介紹，受傷後，短時間内患者的腦出血量可能不會很大，但随着時間的推移，出血量可能增加，顱内壓升高還會導緻患者的生命體征發生變化，外傷性腦出血的危險期通常是在受傷後的一到兩周，需要密切觀察。出血量不多的情況下，可選擇藥物保守治療，但出血量大時，就需要開顱清除血腫。從高處墜落後，胡明玉的左眼視神經受損，可能會導緻視力障礙。

雲南大學附屬醫院神經外科醫生徐紅令：“視神經管骨折移位了，可能這隻眼睛的視力也是有損傷的，之後可能眼睛視力保不住，或者有嚴重的視力障礙。”

顱骨骨折、顱底骨折、上颌窦骨折、顴弓骨骨折，胡明玉的傷情讓家屬一時很難接受，但目前隻有先将腦出血的量控制住，才能進行下一步治療。

醫生提醒

這段時間是核桃收獲的季節，上樹就有高墜的風險，預防比治療更重要。采摘核桃時一定要佩戴安全帽、保險帶、安全繩等安全工具，防患于未然。從高處墜落，有些傷害是不可逆的，一次意外就可能影響一個家庭。

雲南大學附屬醫院創傷外科副主任醫師 吳俊華：“提醒大家要做好安全保護措施，高墜傷特别容易傷到頭顱、神經中樞和脊柱脊髓，會造成嚴重的損傷，包括肝破裂脾破裂等等。”

如果高處墜落已經發生，千萬不要随意搬動患者，避免造成二次傷害，盡快呼叫120轉運救治。

記者：李婧萊朱虹光

來源： YNTV2都市條形碼

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