“小寶快一歲了，我也上班了，真是太好了”，來複診的趙瑛（化名）對張紅鴨醫生露出久違的笑容。很難想象，大半年前她在深圳大學總醫院神經内科的病床上躺了24天，插着尿管、不能自理，總是愁容滿面。

胸口疼到後背 整個人都不能動了

年初，35歲的趙瑛生下二寶，可剛出了月子沒多久，身體就垮了。先是突然胸口疼，前胸疼到後背，就像持續過電一樣，非常劇烈，到了晚上甚至會疼醒。

家人趕緊帶趙瑛去醫院看急診，之後又先後輾轉骨科、康複科、神經外科等幾個不同科室會診，最終由深圳大學總醫院張紅鴨副主任醫師會診，并轉入神經内科病區。趙瑛被确診為：視神經脊髓炎譜系疾病。

這是一種主要影響視神經和脊髓的自身免疫性疾病，嚴重影響肢體功能，如果不及時規律治療，很可能會導緻終身殘疾。

長達15厘米的脊髓發炎，張紅鴨醫生也有些驚訝，從醫十多年，這是她遇到過最長節段的脊髓炎。深知這個病的嚴重後果，可能會讓這個年輕媽媽永遠無法照顧自己的孩子，張醫生決心竭盡所能。

新技術B細胞免疫治療立功

幸好，趙瑛入院、檢查、确診都比較及時，張紅鴨醫生很快确定了治療方案：激素抗炎、丙球沖擊、營養神經、補鉀補鈣護胃。張醫生還亮出一個新的“大招“”——靜脈滴注利妥昔單抗，也就是新技術靶向免疫治療——B細胞耗竭治療。

經過治療後，趙瑛的病情明顯好轉。拍片顯示，原來發炎的8節段脊髓，已經縮小到2個而且異常信号已經很淡， 抗體指标也大大改善。

住院24天後，趙瑛順利出院，張醫生叮囑她出院後要全面管理，繼續抗炎治療，定期複查免疫指标，調整治療方案。

女性自身免疫性疾病風險比男性高四倍

産後尤其需要關注

脊髓炎，是中樞神經系統感染性疾病（如結核病、神經梅毒、布魯氏病等）與中樞神經系統免疫相關疾病（如多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病、急性播散性腦脊髓炎及MOG等其他免疫性腦脊髓炎等）。

主要症狀是：胸背痛或束帶燒灼感、肢體麻木無力、尿便障礙等臨床表現，緻殘率極高。

視神經脊髓炎譜系疾病，發病率約為每年1-5/10萬人，多見于青壯年，女性明顯高發，女男患病比例高達（9~11）：1。

與男性相比，女性患自身免疫性疾病的風險增加了四倍，與性激素、X 染色體、微嵌合體、環境因素和微生物組多種因素有關。

醫生提醒：神經系統自身免疫性疾病可見于所有人群，若出現視物成雙、視力下降、肢體麻木、肢體無力、行走不穩、抽搐、尿便障礙、精神行為異常等症狀應立即就診，需要神經内科專科甄别診斷、及時精準治療，以期獲得良好預後。

文、圖/廣州日報·新花城記者：軒慧通訊員：王蘇琦

來源： 廣州日報

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