大家好，我是一名腎内科醫師。尿常規可以說是最常見的化驗項目了。不論是入院常規檢查、公司體檢、入職體檢等包含這個項目。然而越是“常規”，其實越說明它背後的重要性，更是臨床上輔助診斷疾病的重要利器，既然這麼重要那能否直接從尿常規報告單中看出什麼病呢？作為一名臨床醫生，下面我就來談談我的看法。

我覺得首先需要先辟謠一下@頭條辟謠，尿常規它雖然屬于化驗項目，在臨床上我們又将它稱之為“輔助檢查”。顧名思義，也就是輔助臨床診斷的，即使裡面的化驗結果如何異常，尿常規也不能顯示是何疾病，因為任何診斷都是嚴謹的。它需要結合病史、症狀、體格檢查、輔助檢查綜合分析最後由醫生給出“診斷”，這才是流程，所以如果單純的抛開症狀單靠尿常規查出什麼病我覺得太過片面，尿常規隻能作為參考使用。

●這應該是尿常規裡面關聯最為密切的疾病之一了。尿路感染我想大家應該都不陌生。它是由細菌、真菌、衣原體、支原體、病毒、寄生蟲等所導緻的尿路感染。從相關的臨床數據來看，大部分還是以革蘭氏陰性杆菌多見，如大腸埃希菌。當尿路有炎症時在尿常規方面可體現出白細胞增多、細菌數增多（大量），偶爾可能有紅細胞。

●根據尿常規的這一異常結果，臨床醫生還需根據尿培養結果、細菌計數、有無血象升高、發熱、發熱中毒症狀、腰痛、尿頻尿急尿痛等症狀綜合分析。在這我可以告訴大家，相同的疾病可能呈現不同的症狀，不同的疾病可能呈現相同的疾病，所以治病救人遠沒有腦海裡想象的這麼簡單。

●我以上說的尿路感染其實還算是比較有特異性的，像尿常規中如果發現的是蛋白尿、血尿、管型尿等等你要說就拿這個異常結果告訴你是什麼病那壓根是不可能的。因為臨床上有太多的疾病會在尿常規上出現這樣的異常結果，如IgA腎病、腎病綜合征、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等涉及腎髒病變的相關疾病都有可能。

●如IgA腎病，在臨床上以血尿多見，所以在尿常規方面可以表現為隐血陽性，尿紅細胞計數增多；如腎病綜合征，它是一個綜合的概念，根據病理類型可以再一次進行細分，但有一個核心不會變，那就是大量蛋白尿、低蛋白血症，所以在尿常規方面可表現為尿蛋白 到 。

●今天本文講的内容不多，我更多的是想把它當做一個“辟謠帖”來講，因為我也經常在頭條上看到一些自媒體進行科普時用一些誇張的字眼或标題誤導大家。如“肺不好，早上上廁所有哪幾大表現，心髒不好，要多吃哪三種顔色紅的食物，心慌不再發作；血常規不用怕，求醫不如求己，幾招教你輕松應付等等類似内容”。

●大家永遠都不要試圖通過某個異常的化驗結果、再結合網絡上一篇健康科普文章就得到最終答案，這其實也是對自己健康不負責任的做法，當你的化驗報告有任何異常時其實作為患者你并不需要做太多，交給專業的醫生診治即可，腎内科的疾病交給腎内科，心内科的疾病交給心内科........，提高自己對疾病治療的依從性，這樣才是真正的為自己的身體負責。

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