牙周炎，是菌斑生物膜引發的慢性炎症性疾病，會造成牙槽骨吸收破壞。牙周炎與全身健康密切相關，過往的研究證實，牙周炎至少與43種系統性疾病之間，存在着相關性聯系，其中，包括以2型糖尿病為典型代表的内分泌疾病，近期的研究則發現，牙周炎與甲狀腺功能息息相關，尤其是甲減患者，需要注意口腔護理。可以說，看病不看牙，療效差好遠。咱們現在就為大家解釋相關的要點。

咱們先來回顧有關甲減的信息。甲狀腺的主要功能，是分泌甲狀腺素和降鈣素，對機體代謝進行調節。甲減，全稱是甲狀腺功能減退症，是甲狀腺素生成及分泌減少所緻，會導緻代謝速率減慢，而骨骼是甲狀腺素的靶器官，如果甲狀腺素分泌失常，骨組織的正常代謝就會受到幹擾。近年來的研究發現，甲減會影響骨代謝，通過引發骨質疏松症等方式，參與牙周炎的發展。

牙周炎與甲狀腺功能相關，這種現象，早在1969年時，就引起了學者們的注意。當時，有學者在甲減大鼠模型中，觀察到了大鼠的牙周變化。随後，相關研究不斷增多。有研究發現，甲減會加重牙周炎的病情，甲減患者的血鈣含量較高，磷酸鹽含量偏低，牙周組織的血液流變學特征發生紊亂，研究結果表明，甲減可能會通過抑制無機鹽礦化、擾亂血液流動等方式 ，影響牙周組織的健康狀況。

動物模型研究表明，甲狀腺素減少，會促進牙周炎狀态下的骨吸收，同時，甲狀腺功能異常，會引起口腔菌群構成比例的變化，比如，特異性的金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、白色念珠菌、酵母樣真菌等微生物數量的增加，這種變化，而增加牙周炎的患病風險。此外，甲狀腺功能異常，尤其是發生甲減的時候，會擾亂牙周結締組織代謝，導緻牙周膜水解，從而促進牙周炎發展。

甲狀腺功能異常，尤其是甲減，會引發牙槽骨破壞，這種結局與多種機制相關。比如，甲狀腺激素受體，會在骨組織中表現，參與調節骨代謝。三碘甲狀腺原氨酸T3，雖然分泌量較少，但是，生物活性很強，會促進骨生成活動，而過量的甲狀腺素，會導緻體内破骨細胞數量和活性增加，骨吸收活動增強。同時，在牙周炎病程中，會生成許多炎症因子，這些物質會與甲狀腺激素受體産生聯系，影響破骨細胞的發生，放大免疫反應，加重牙周組織的損傷。

除了甲減以外，甲狀腺功能亢進，也就是大家說的甲亢，也會影響牙周健康。甲亢狀态下，骨吸收速率超過骨形成速率，骨重建周期縮短，骨密度降低。同時，較高的甲狀腺素水平，會抑制維生素D的吸收與合成，導緻骨質疏松症的發生，也會對牙周疾病形成間接影響。英國學者則發現，飲用水的含氟水平較高，是甲減發病的促進因素，氟元素，有益于預防蛀牙，但是，對于甲減高危人群而言，則需要慎重選擇添加氟元素的護牙用品，充分權衡利弊。

流行病學調查結果顯示，咱們同胞中，35歲至44歲的人群中，牙周健康率僅為9.1%，牙石檢出率接近97%，牙周探診出血率超過87%，而55歲至64歲的人群中，牙周健康率隻有5%。這個結果說明，忽視牙周健康，會大幅增加同胞們的慢性疾病患病風險，因為，至少43種慢性疾病與牙周疾病有關。因此，看病不看牙，療效差好遠。因為，牙菌斑會導緻牙周炎及其複發，必須徹底地清除牙菌斑，才能維護牙周健康，要做到這一點，需要定期進行牙周維護治療。請記住，牙好，身體才能健康。

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