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如果身體某個部位突然發現淋巴結腫大，你會不會很擔心？有的人擔心自己得癌了，緊張到不行，這主要是因為大家對癌症有着深深的恐懼，二來确實有些癌症發生時會導緻淋巴結腫大。這個擔心有些道理，但還需要進一步鑒别、正确對待，免去不必要的恐慌。

發現淋巴結腫大，會是腫瘤嗎？簡單的說：有可能，但不是一定。為什麼這麼說呢？先來探讨一下那些疾病會引起淋巴結腫大。

1、淋巴結炎

炎症引起的淋巴結腫大，多數有明顯的感染竈，腫大的淋巴結有疼痛及壓痛感，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。

包括非特異性感染，急性淋巴結炎和慢性淋巴結炎，主要是病毒和細菌感染，如果是急性的炎症，通常局部會有紅、腫、熱、痛等表現，比較好鑒别；急性淋巴結炎可能會轉變會慢性，可能沒有明顯的症狀，就是表現為淋巴結腫大，淋巴結反應性增生，不紅不熱不痛，沒有什麼症狀。

結核杆菌感染引起淋巴結腫大，是一種特異性炎症，也非常常見，淺表以頸部淋巴結腫大較多見，原發肺結核通常會出現肺門淋巴結腫大，可能會伴有低熱、盜汗、消瘦、乏力等症狀。一般經過系統抗結核治療後淋巴結會逐漸縮小。

2、淋巴瘤

這也是很多人都擔心的一個問題。惡性淋巴瘤可能會出現全身多個淋巴結引流區域的淋巴結腫大，包括頸部淋巴結、縱膈淋巴結、腹膜後淋巴結、腋窩淋巴結、腹股溝淋巴結等等，除了淋巴結腫大，淋巴瘤還可能出現肝髒、脾髒及骨髓浸潤。

3、血液疾病

血液疾病也會引起淋巴結腫大，比如各種急慢性白血病、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症等會出現淋巴結腫大。

4、惡性腫瘤淋巴結轉移

惡性腫瘤出現淋巴結轉移時，會出現無痛性淋巴結腫大，壓迫神經可出現疼痛，可不斷增大，最後出現融合固定，甚至因病竈過大出現壞死、破潰。比如鎖骨上淋巴結腫大可由于鼻咽癌、頭頸部癌、胃癌、食管癌、肺癌轉移導緻；肺癌還可出現肺門淋巴結、縱膈淋巴結、後腹膜淋巴結腫大；乳腺癌多見腋窩淋巴結腫大。

轉移到淋巴結導緻的腫大，摸起來通常質硬，甚至硬如堅石，結合是否有原發癌，有時需要進行淋巴結的活檢。

5、其他原因

除了前面說的原因，其他原因也可能會表現為淋巴結反應性增生性腫大，因為淋巴結本身是免疫器官，所謂免疫器官，就是身體用來和外侵物和疾病作鬥争的武器，在這個鬥争過程中，淋巴結就會腫大。比如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征類風濕關節炎、結節病等，均有可能出現淋巴結反應性增生或者細胞增生代謝異常引起淋巴結腫大。

不管是自己摸到，還是體檢時發現，當出現淋巴結腫大時，先不要恐慌，因為它最常見的是炎症，其次才是腫瘤。有一句話可以總結：癌變可以導緻淋巴結腫大，但不是淋巴結腫大變成的癌症。而對于非腫瘤性因素引起的淋巴結腫大一般不會癌變。

确診腫大的淋巴結的性質是良性還是惡性，最準确的還是進行穿刺或切除活檢，病理才是檢驗的金标準。所以，千萬不要自己别吓自己，盡早确診才是最重要的。

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