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糖尿病管理怎樣進行社區評估

健康 更新时间:2024-07-20 03:18:03

糖尿病管理怎樣進行社區評估(區縣動态入戶走訪遇結石患者)1

“太感謝你們了,取了我的尿袋、拔了管子、打出來那麼多石頭、放了積水,現在我腰不痛了,能直起來了,回去我可以找活路做了,真是太好了!”來自盤州市石橋鎮六科村的精準扶貧戶劉大哥,在3月11日他出院這天不停地感謝着盤江總醫院泌尿外科的醫生們。

糖尿病管理怎樣進行社區評估(區縣動态入戶走訪遇結石患者)2

提起劉大哥,科室醫生印象都非常深刻,因為他是該院健康扶貧工作專班駐石橋鎮工作組的醫生們在2018年10月進村入戶走訪時排查出來的重點患者,該院醫生第一眼看到他時,隻見他兩側腰帶上都各挂着個鼓囊囊的尿袋,腰佝偻着、呻吟不止。經詢問,得知他剛在曲靖一家醫院因雙腎多發結石并腎積水做過“雙腎造瘘術”,術後便被從兩邊腎髒内打眼穿管通到腰部皮膚引流尿液以減輕腎積水的引流袋,盡管能夠緩解部分腎積水的症狀,但簍口感染、生活質量低和持續存在的疼痛是顯而易見的,而且劉大哥的雙腎結石非常嚴重,近乎長滿了兩側的整個腎髒,正常的腎組織已經被結石和積水壓縮到非常薄了,腎功能已經不好了,再不取出結石和緩解造瘘術後的痛苦,劉大哥可能會因腎功能持續下降危及生命。

入戶走訪的醫生将情況立刻彙報給了當時正好帶隊下鄉的李文明副院長,曾任多年普外科主任的李文明立刻查看劉大哥病情,要求泌尿外科,聯系好病床,護送劉大哥到總醫院,盡快用新開展的損傷小的钬激光碎石術分批次為其碎石,并拔除其身體外置的引流管,封閉皮膚切口,改為從腎髒内放置D-J支撐引流管至其膀胱,患者的尿液直接從腎盂引流到膀胱,體表再不會留下穿孔和引流袋。劉大哥一聽,終于可以打掉結石、拔掉難看又痛苦的尿袋了,于10月28日到該院接受第一次體内碎石置管手術治療。

因其病情複雜,結石量巨大,截止今年3月,他先後四次在該院接受碎石手術及置管、拔管術。最後一次是3月6日,在局麻下行膀胱鏡雙J管取出術。經曆4次手術治療,現今劉大哥病情明顯好轉,體内80%的結石也都被清除,腎積水基本緩解,身體沒有任何管道置留和傷痕的他一身輕松,回家休養。出院時醫生叮囑他多飲水、繼續口服藥物治療,定期複查。劉大哥感激的說:“健康扶貧政策太好了,你們工作細緻,服務周到,以後來石橋,一定要來家裡做客!”(終)

供稿:許寶平

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編輯:黑馬哥 審核:令狐宵

糖尿病管理怎樣進行社區評估(區縣動态入戶走訪遇結石患者)3

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