腫瘤等疾病和年輕人有關系嗎?記者 秦聰聰根據解剖部位的不同,腫瘤被分成很多類型,比如常見的肺癌、肝癌等有一類命名很特别的腫瘤,是一大類癌症的統稱——頭頸腫瘤,我來為大家講解一下關于腫瘤等疾病和年輕人有關系嗎?跟着小編一起來看一看吧!
記者 秦聰聰
根據解剖部位的不同,腫瘤被分成很多類型,比如常見的肺癌、肝癌等。有一類命名很特别的腫瘤,是一大類癌症的統稱——頭頸腫瘤。
日前,山東省耳鼻喉醫院頭頸醫學中心主任、頭頸外科主任呂正華和山東省耳鼻喉醫院頭頸放療科主任魏玉梅做客《腫瘤達醫》,就頭頸腫瘤的相關知識與大家進行了分享。
頭頸腫瘤症狀容易被忽視
發病與煙酒關系密切
呂正華介紹,頭頸腫瘤是指原發在頭頸部,除眼部、顱内以外的各種腫瘤的總稱,主要包括鼻腔鼻窦、口腔、咽部(鼻咽、口咽、下咽)、喉部、頸段食管的惡性腫瘤。頭頸腫瘤的是全球範圍内第六大腫瘤,占全部惡性腫瘤的10%。2021年我國新發頭頸腫瘤14萬人,死亡率超50%。
對此,呂正華指出,頭頸腫瘤的症狀很容易被忽視。不同部位的腫瘤首發症狀不同,如鼻咽癌早期可表現為鼻塞、涕中帶血、耳悶塞感、頸部包塊等,喉部腫瘤可表現為聲音嘶啞、咽異物感、咽痛、呼吸困難等,下咽腫瘤可表現為咽部異物感、吞咽疼痛、吞咽阻擋感或吞咽困難等,總體來說,這些症狀比較常見,也容易被忽視。
“因為頭頸腫瘤的解剖位置深,不容易觀察到,大部分患者就診的時候就屬于中晚期。”魏玉梅介紹,普通的健康查體不會做鼻咽鏡或者喉鏡的檢查,大部分的黏膜病變不容易發現,這也是頭頸部病變早期發現相對較少的一個重要原因。
魏玉梅強調,對于頭頸腫瘤來說,解剖部位不同,病理類型不同,分期不同,預後和轉歸也不一樣,還是要做到早發現、早治療,而且初次治療是否規範非常重要。
據了解,頭頸腫瘤的發生,是諸多因素共同作用的結果,大多數頭頸腫瘤的發生與吸煙飲酒有關,而煙酒疊加,還會協同緻癌。因此,對于頭頸腫瘤的預防,戒煙戒酒是一個重要因素。
手術治療需考慮功能保護
部分患者可通過放療根治
呂正華介紹,雖然當前手術治療是多數腫瘤治療獲得根治機會的唯一手段,但頭頸部位特殊,其治療更講究個性化。不同部位腫瘤,治療方法也不同。如鼻咽癌首選放療,口腔癌手術治療,口咽癌術前放化療 手術,喉癌下咽癌手術 放化療,對于保留喉功能患者選擇誘導化療或同步放化療,篩選放化療敏感的患者。
呂正華指出,頭頸部涉及呼吸、吞咽、發聲等多項重要生理功能,手術治療的前提是根治腫瘤,延長生命,同時進行功能重建,保留患者的重要功能,同時還要兼顧美容等需求。如上颌窦的惡性腫瘤,雖然手術效果好,但要造成顔面部損毀,甚至中晚期病變摘除眼球,就可以通過術前放療縮小手術範圍,同時結合外科技術修複重建,這樣可以盡可能保持面容的完整。
魏玉梅介紹,放療可以是根治性方法,也可以作為手術的補充。放療和手術一樣,也是一種局部治療。手術是把腫瘤病竈切除,而放療是通過高能射線對腫瘤病竈進行照射殺滅腫瘤細胞,屬于無創操作。
“放療的适用範圍很廣,幾乎可以治療一切部位的惡性腫瘤。對病人自身條件要求不高、年齡大、體質差、不能耐受其他治療方法的病人,都可以耐受放療。”魏玉梅提醒,如果已經确定做放療,放療前請剪短頭發,剪短指甲,處理齲齒,放療期間禁煙酒。
對于複發轉移的患者,現在能采取的治療手段有挽救性手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
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