大家都知道，糖尿病是現代醫學還沒有辦法完全治愈的疾病，如果控制不好血糖，糖尿病就可能會随着時間的推移越來越嚴重，甚至引起嚴重的并發症，導緻截肢、失明、死亡等嚴重後果。

因而，糖尿病患者要特别留意身體的變化，有一些變化可能是糖尿病正在“惡化”的信号，如果再不加注意，就可能會導緻嚴重的并發症，危害到患者的生命。

陳大媽是一個多年的糖尿病患者，其實她在得了糖尿病之後，還是比較注意控制血糖的，平常降糖藥沒有少吃，飲食方面也進行了一些控制，陳大媽每次在測血糖的時候看到的都是5.1mmol/L、5.9mmol/L等比較合理的指标，她對于自己的控制情況還是很滿意的。

不過，最近一段時間，陳大媽總是覺得自己腿腳有點麻木，偶爾還覺得看不清東西，為了保險起見，陳大媽特地去了一趟醫院檢查，想知道自己這種情況到底是怎麼回事。

到醫院檢查後，醫生發現陳大媽的血糖确實在合理範圍内，但她的糖化血紅蛋白指标達到了8.1%，再結合了其他的檢查之後，醫生告訴陳大媽，她的下肢麻木可能是糖尿病周圍神經病變引起的，而她視力下降的情況則可能是因為血糖升高，導緻視網膜血管病變引起的。

陳大媽聽了之後感到很奇怪，明明自己檢測血糖的時候都在正常範圍内，為什麼會因為血糖升高産生并發症呢？

醫生告訴陳大媽，雖然對于糖尿病患者來說，血糖這個指标很重要，但這一指标并不是判斷糖尿病進展的唯一指标。

陳大媽平常監測的“血糖”指标，隻能代表測量當時時間點的血糖含量，而沒有辦法準确反應患者一段時間以來的血糖變化情況。但糖化血紅蛋白這一指标反應的過去兩三個月裡患者的平均血糖，因此，如果這一指标超标，就意味着患者的血糖在過去一段時間内可能有明顯波動。

醫生表示，在一些情況下，血糖忽高忽低的危害可能比高血糖的危害更高，因為一般而言，血糖波動越大，就可能代表着患者發生慢性并發症的概率越高。

因而，糖尿病患者不僅僅要關注自己血糖的情況，更要關注一些其他指标的變化，和身體給出的信号，及時就醫，避免病情惡化。

醫生告訴陳大媽，一般而言，糖尿病病情惡化之前，身體會出現5個征兆，如果發現有這些情況，就一定要及時就醫，否則很可能出現更加嚴重的糖尿病并發症，影響身體健康。

第一個征兆、血糖波動

如同之前所言的，血糖波動大對于糖尿病患者的危害性很高，因為有醫學研究發現，血糖波動大可能導緻人體氧化應激水平提高，加重人體的炎症反應，這可能就會引起血管損傷，甚至導緻血管産生病變，這也可能是引起糖尿病并發症最重要的原因之一。

一般而言，糖尿病患者可以通過科學的血糖監測，或是糖化血紅蛋白等指标發現自己血糖波動異常，也可以通過身體的一些變化發現血糖波動，例如像陳大媽一樣感到視力下降，或是手腳發麻、疼痛等。

如果長期對此不加注意，那就可能會導緻糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變或是糖尿病足等并發症，嚴重影響身體健康。

第二個征兆、就是反複感染

對于糖尿病患者而言，他們抵抗力比較差，很容易受到各種細菌、真菌的感染，尤其是當患者血糖過高的時候，更容易在雙腳形成局部感染。

而且，糖尿病患者假如發生感染，又會導緻他們體内糖代謝紊亂，令血糖控制更加困難。所以，如果糖尿病患者反複出現感染，可能意味着他們的病情正在加重，一定要引起重視。

第三個征兆、就是出現糖尿病的急性并發症或是有可能會出現急性并發症的征兆

所謂糖尿病的急性并發症包括酮症酸中毒、低血糖、高滲性昏迷等，這些并發症都可能會嚴重危害到患者的生命，要引起注意。

醫生表示，一些糖尿病的急性并發症在發作前也可能會有一些“預兆”，例如，如果患者體内有大量的酮體，就可能會産生惡心嘔吐、腹部疼痛的症狀，病情嚴重的話，患者呼氣時還會有一股“爛蘋果味”，如果不加以幹預，患者就可能會出現酮症酸中毒。

例如低血糖，糖尿病患者通常會更加注意預防高血糖，往往會忽略其實低血糖反應也是一種糖尿病常見的急性并發症，輕度低血糖可能會導緻患者心慌、手抖，而重度低血糖則可能會導緻心肌梗死等嚴重的疾病。

第四個征兆、就是發現自己尿液泡沫比較多

醫生提醒，如果糖尿病患者在上廁所時發現自己尿液泡沫較多，就要考慮到是不是自己的糖尿病加重了。

因為當患者出現蛋白尿時，其中一個明顯的特征就是尿液泡沫變多且不易消失。蛋白尿是指患者尿液中的蛋白質含量超标，它的出現意味着糖尿病可能已經危害到了患者的腎髒，甚至可能已經出現了慢性腎病。因此，一旦患者發現自己尿液泡沫增多，就應當及時前往醫院檢查腎髒的情況，并控制好血糖，避免症狀加重。

第五個征兆、就是經常感到胸悶、乏力

醫生表示，糖尿病患者很容易患上心血管疾病，如果患者出現了糖尿病性冠心病等并發症，就可能會因為心髒功能降低、血液供應不暢而導緻胸悶、乏力。

因而，假如患者經常有此感覺，應該提高警惕，控制血糖穩定，防止心髒繼續受到損害。

此外，醫生提醒道，糖尿病患者除了要控制好血糖之外，還應該控制好血壓、血脂等指标，這樣更有利于幫助患者延緩糖尿病的進程，避免産生嚴重的并發症。

陳大媽一聽，趕緊問醫生，那麼她應該如何控制糖尿病的進展呢？

醫生告訴陳大媽，要控制糖尿病的進展，首先就要将血糖控制得較為平穩

對于陳大媽而言，她應當先找到引起自己血糖波動的原因，并“對症下藥”控制血糖。

醫生表示，不僅僅是藥物、飲食可能會引起患者的血糖波動，運動情況、情緒好壞、睡眠質量或是其他一些疾病都可能會引起患者的血糖波動，如果有必要，陳大媽也可以通過72小時的持續血糖監測到發現問題所在，采取對應的措施控制血糖。

其次，患者要做到“管住嘴”

對于糖尿病患者而言，合理安排三餐飲食，采取高膳食纖維、低鹽、低糖、低脂肪的膳食方案，能夠有效幫助患者控制血糖。對于糖尿病患者而言，應當少吃油炸類食物、甜食或是高脂肪的食物，避免血糖升高得太快。

醫生提醒，糖尿病患者尤其不能錯過早餐，以避免血糖大幅度波動，影響身體健康。

另外，糖尿病患者應當盡量不飲酒，因為酒精也可能導緻患者的血糖波動，令糖尿病患者的病情進展較快。

第三，糖尿病患者應該注意“邁開腿”

運動對于糖尿病患者有着諸多好處，尤其是對于比較肥胖的2型糖尿病患者來說，增加運動可以改善胰島素抵抗的情況，幫助患者更好地控制血糖。

另外，增加運動還可以幫助患者控制體重，幫助降低血糖、血脂、血壓等指标，有利于控制糖尿病的進展。

第四，患者應當堅持遵循醫囑、規律服用降糖藥物

從目前的情況來看，降糖藥能夠有效幫助糖尿病患者控制病情，但糖尿病作為一種慢性病，患者要有充足的“耐心”來與血糖進行“鬥争”。

因而，患者必須要堅持規律服藥，以便将血糖平穩地控制在合理範圍内，也能夠控制有效地控制糖尿病的發展。

第五，患者應當學會調節情緒

因為情緒同樣可能會影響血糖，因而糖尿病患者應當保持一個良好的心情和心理狀态。如果感到壓力過大、情緒緊張，患者可以通過做運動、聽一些舒緩放松的音樂來幫助舒緩心情。

第六，如果患者有其他疾病，也應當積極治療，不要覺得是小病就不加注意。

因為就算是小感染也可能會引起患者的血糖升高，不利于患者控制血糖。

最後，醫生強調，患者應當定期監測血糖，如有必要也可以使用動态血糖儀進行血糖監測，以便更好地掌握血糖的變化情況。如果患者感到不适，就應當及時前往醫院進行檢查、治療，避免病情加重。

陳大媽聽後，決定先進行一個持續的血糖監測，看看自己的血糖為什麼會有比較大的波動，再針對性地調整生活方式，使自己更好地控制血糖和糖尿病的進展。

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