丁苯酞是一種治療急性缺血性腦卒中的藥物，臨床上很多患者都在應用這種藥物來治療腦梗死，也确實是使用了取得了一定的療效。很多朋友認為這種藥物的療效非常好，可以取代阿司匹林，真的是這樣嗎？今天我們就來聊聊這方面的問題。

丁苯酞的說明書上是這樣寫的：

藥效學研究顯示，丁苯酞可阻斷缺血性腦卒中所緻腦損傷的多個病理環節，具有較強的抗腦缺血作用，可明顯縮小局部腦缺血的梗塞面積，減輕腦水腫，改善腦能量代謝和缺血腦區的微循環和血流量，抑制神經細胞凋亡，并具有抗腦血栓形成和抗血小闆聚集的作用。丁苯酞可能通過降低花生四烯酸含量，提高腦血管内皮NO和PGI2的水平，抑制谷氨酸釋放，降低細胞内鈣濃度，抑制自由基和提高抗氧化酶活性等機制發揮上述藥效作用。

很多朋友看到這些描述以後都感到疑惑，不知道說的是什麼，下面張醫生就為您解讀一下。說明書這段内容主要說了4個方面的作用：

• 改善微循環

丁苯酞可以明顯改善腦梗死區域的微循環和血流量，增加缺血區域的毛細血管數量。朋友們都知道，腦梗死的根本原因是大腦局部的血液供應出了問題，丁苯酞可以通過改善局部的血供來改善腦梗死的症狀。

丁苯酞改善局部缺血的藥效是非常明确的，它采取的二期臨床試驗的對照組，就是常用于改善微循環的複方丹參注射液作為參照。結果顯示，丁苯酞在改善微循環方面療效是非常不錯的。

• 抗血小闆

丁苯酞具有一定的抗血小闆的作用，可以抑制血小闆聚集，減少血液的粘稠度。腦梗死是由于血管局部形成血栓，造成的腦部供血異常引發的功能障礙。

而血小闆一般是這些血栓的啟動因素，因此，抑制血小闆的功能，可以大大降低腦梗死複發的風險。

阿司匹林之所以可以成為心血管病二級預防的基石，與它在抗血小闆方面的作用是密不可分的。

• 抗炎、抗氧化

一說到抗炎，朋友們很自然就會想到細菌、病毒等微生物引發的炎症反應。事實上，炎症反應在人體内是無處不在的，并不一定非由微生物引發。

炎症會引發細胞功能障礙。腦梗死後，局部的神經細胞也會出現炎症反應，從而出現神經功能障礙，引發細胞凋亡。而丁苯酞可以抑制這種炎症反應，從而對神經細胞進行保護。

局部缺血的區域會産生大量的氧自由基，這些物質會對神經細胞造成破壞，而丁苯酞可以通過抗氧化作用，對神經細胞起到保護作用。

• 神經細胞保護

丁苯酞可以改善腦能量代謝，減少神經細胞凋亡，同時還可以減輕腦水腫，縮小腦梗死體積，這些作用都對神經細胞起到了重要的保護作用。

腦梗死後神經功能的缺失與神經細胞的損傷是密不可分的。丁苯酞從多個方面對神經細胞進行保護，從而達到了緩解腦梗死病情的作用。

有醫學常識的朋友們都知道，阿司匹林是心腦血管疾病二級預防的基石，這是因為阿司匹林主要有4方面的作用。

1. 不可逆抑制血小闆的功能。
2. 抑制血管内皮細胞的炎症反應，延緩動脈硬化的進展。
3. 穩定動脈硬化斑塊，使易損斑塊轉變為穩定斑塊。
4. 抑制血管重構。

這4方面的作用對于預防心腦血管疾病的複發是非常關鍵的。丁苯酞與之相比，其所起的作用大多發生在疾病的早期，而在穩定期，其作用并不特異。所以，丁苯酞根本無法取代阿司匹林的作用。

而且，在使用丁苯酞時，有2個問題是需要注意的，下面我們來聊一聊這個問題。

所有的藥物在使用前，都有些注意事項，丁苯酞也不例外，下面張醫生和朋友們科普一下用藥過程中容易出問題的2個地方

• 使用丁苯酞的時候不可以停用阿司匹林

丁苯酞雖然具有抗血小闆的作用，但并不是很強，根本無法達到阿司匹林的抗血小闆強度，但丁苯酞可以和阿司匹林起到協同作用。在腦梗死急性期一起服用，可以起到1 1>2的作用。因此，在使用丁苯酞的過程中，不能随意停用阿司匹林。

• 丁苯酞隻适用于腦梗死的急性階段

一般丁苯酞的使用周期不應該超過3個月，因為3個月後腦梗死的病情基本進入穩定期，這個階段再繼續使用丁苯酞取得的收益是非常有限的。

我們仔細回顧一下丁苯酞的作用，都是作用在急性期，對于穩定期，基本不會有什麼作用。況且，丁苯酞是有一定的副作用的。

主要副作用是肝損害，長時間使用會增加肝損害的風險。受益很小，而副作用發生的可能性很大，所以，就沒有必要長時間使用了。

丁苯酞是近些年來興起的一種新型藥物，在治療急性腦梗死方面具有獨特的療效，雖然丁苯酞也具有一定的抗血小闆作用，但是并不能完全取代阿司匹林。同時需要注意，在丁苯酞使用過程中，需要繼續服用阿司匹林，丁苯酞的治療周期不應該超過3個月。

今天的内容我們就聊到這裡，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解國内最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。

#謠零零計劃##守護銀齡世界##生命召集令超能團#@愛哭的小女孩講故事@月光海棠@想好好做醫生的胖子

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!