HPV病毒檢測方法大科普

HPV檢測方法介紹，教你怎麼選擇檢測方式，自己如何看檢測報告？

當前HPV的檢測方法有很多種，以我的經驗，目前有五種檢測方法：

第一類就是查定量的檢測方法，主要采用HC2的方法。另一個是HPV熒光定量檢測法，這兩種是可以做定量分析的。

還有三種是從分型的角度做的檢測，一個是HPV單獨分型，目前主要有21個分型，最多可達到27個分型。還有一種分型方法，是排除檢查法，重點檢測16、18型，然後排除16 18型之後，其他型别再出一份報告結果，主要是因為16、18型是常見的宮頸癌的緻病類型。

最後一種分型方法是做分組型的檢測方法，A5A6分成一個組，A7一個組A9一個組，總共三個分組，主要是根據當時緻癌性的分布範圍做的。

其中HC2這個方法它主要檢測13個高危型别，結果直接顯示數值是多少，能精确到小數點後一位，基本是一個半定量HPV DNA檢測的方法。目前報告單也比較簡單，黃色的是陽性的報告，綠色的是陰性的報告，這是HC2的方法。

另外一個是熒光定量PCR的方法，多半是檢測大概13個高危型别，同時順帶了6和11型兩個低危型别，這個數據直接是報病毒的數量，舉例說明一下：在10的4次方，也就是1萬個細胞中能夠查到多少病毒，這樣的分型報告的結果是個分子型的，它報告給你10的4次方中病毒的數是多少，10的一次方2次方3次方中是多少。這樣的報告方法，是一個具體病毒數量的報告，方次越大，病毒數量越多。

其他的分型的方法基本就是做病毒的分型，具體告訴你哪個型别是陽性，它不做具體量的報告，這五種方法是目前最常見的。具體看的作用和報告的結果都是以這樣的方式去做的。

HC2是一個半定量的檢測HPVDNA的方法，是目前經歐盟、美國FDA以及我國認證的比較準确的一個檢測HPV病毒的方法，是一個“金标準”的診斷方法，它的研發大概是在2007年-2008年左右，對于現在來說研發的算比較早了，當時認定的隻有13種型别與宮頸的癌症有關系，它包括了我們熟悉的16 、18型，還有31、33、 35、 39、45、 51、 52、 56、 58 、59 、68型，後續我們的科研還發現了53、 66、 73、 83型這些型别也與宮頸癌有關系，所以當時就沒有包括在HC2這種檢測方法之中，但是大家也不用擔心，因為現在我們有分型的檢測方法，其中包括了這幾種型别。

為什麼它會出現數值高低不能夠跟臨床完全一緻的情況？

因為我們知道這個方法是檢測病毒DNA的，而HPV病毒在宮頸表面侵犯，它會有高高低低不一樣的位置，存在宮頸粘膜上皮上會有淺有深。這個病毒還有一個問題，它會在宮頸和宮頸表面多個位點進行侵蝕，而刷取的方法是從宮頸表面去刷，如果刷取的部位比較多比較淺，值就會相對比較高，如果這個病變在宮頸表面和宮頸管比較深，部位比較少，病毒的量就會比較少，大家應該能理解這個現象。

實際上我們很多病例都會出現這種現象，當宮頸癌到晚期的時候，這個值也不一定高，所以HPV數值的高低他不能完全反應疾病病變的嚴重程度。

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新浪微博：地壇醫院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。

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