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全身起疹怎麼治

沒力氣拿筷子，連咀嚼和吞咽都有難度，

隻能吃軟的和稀的；總感覺乏力，

肌肉隐隐作痛，常常連擡胳膊的力氣也沒有，

更别說洗臉和梳頭；

明明沒有幹什麼體力活，卻提不起勁，

連走路都覺得很累，上台階就像登山那麼艱難……

台州一女子患上怪病，

更令人害怕的是，這病治不好……

女子莫名怪病纏身

溫女士今年34歲，平時身體都挺好，最近半年，她連續遭遇莫名怪病。

4個月前，溫女士發現自己全身到處長疹子，前胸、後背、大腿、肘關節都有。當時她沒特别在意，到醫院皮膚科看病，醫生考慮是過敏性皮炎，但治療一段時間後疹子也沒見明顯好轉。

接着溫女士出現咳嗽症狀，常常突然就開始咳嗽，大多數情況下都是幹咳。她去醫院看了，也開了點藥，但沒有明顯效果。

那幾個月，病情反反複複，溫女士去了好多家醫院，看了不少醫生，也用了不少藥，但都沒有效果。

1個月前，溫女士又莫名其妙出現全身關節疼痛、肌肉酸痛及無力，乏力感特别明顯。連續幾個月出狀況，溫女士不禁想得多了點，自己是不是得了什麼嚴重疾病？她去醫院神經内科檢查，醫生仔細問了她近期的狀況，建議她到風濕免疫科看病。但因為家中有事，溫女士沒及時就診。

幾天前，溫女士莫名其妙開始發燒，全身肌肉酸痛，無力感明顯加重，甚至到了一蹲下去就站不起來的程度，爬樓梯時擡腿都格外費勁。想起醫生的話，她不敢耽擱，馬上到台州市中心醫院風濕免疫科求助。

确診，是皮肌炎

接診醫生是市中心醫院風濕免疫科專家、主任醫師王國芬。經過初步檢查，王國芬發現溫女士全身多處皮疹形态不規則，關節、肌肉稍一壓就疼痛明顯，結合其他的一些症狀，王國芬高度懷疑她患上了皮肌炎，馬上将她收治入院檢查。

經過針對性檢查，溫女士被确診為皮肌炎，而且是皮肌炎中最麻煩的一種（ MDA5 ）。“這類皮肌炎會導緻另一種嚴重疾病——間質性肺炎，而且進展很快。該類型皮肌炎預期生存率較低，預後比較差，治療難度很大。”王國芬說。

由于診斷及時，溫女士的間質性肺炎剛剛出現苗頭，肺功能隻有輕度受損。醫生們馬上進行針對性治療。

一段時間後，溫女士的症狀得到明顯緩解，很快就出院了。不過，由于溫女士患上的這種皮肌炎很容易反複，接下來她要在生活中非常小心，否則很容易出現疾病進展的情況。“醫生反複跟我說，這毛病很嚴重，讓我要引起重視，特别注意咳嗽、胸悶的症狀，一有情況馬上要回去檢查。”溫女士無奈地說。

名字平淡無奇，症狀卻多到讓人害怕

皮肌炎，聽起來平淡無奇，真的有這麼可怕嗎？

據了解，皮肌炎是一種影響皮膚和肌肉的炎症性疾病。根據醫學統計，每1萬人中有5到11例皮肌炎，成年人和兒童都可能發生，好發年齡段為5-14歲和40-60歲。女性患者是男性患者的2倍。

王國芬表示，皮肌炎雖然聽起來平淡無奇，但即便是具有豐富經驗的風濕免疫科醫生，都要打起十二分精神去對待。“皮肌炎會帶來一系列非常複雜的影響，其中不少症狀都是緻命的。”

患上皮肌炎後，患者會出現多到令人害怕的各種症狀。

首先是皮膚症狀。患者雙側眼眶周圍會出現水腫性淡紫色斑，醫學上叫作向陽性皮疹。有的患者掌指關節、指間關節、肘和膝關節會出現略隆起的紫紅色丘疹或破潰性皮疹。肩背部、頸部、前胸領口“V”字區也可能出現彌漫性的紅斑。有的患者會出現指腹皮膚的過度角化、脫屑、粗裂，特别是食指桡側出現的皮膚病變。其他常出現在手指的皮膚病變包括甲周紅斑、甲褶毛細血管擴張和皮膚過度角化等。

其次是肌肉症狀。患者全身的橫紋肌、骨骼肌、心肌都會受到影響。最為常見的是肩胛和骨盆的肌肉，其次為頸部和咽喉的肌肉。有一半患者平卧時擡頭困難，坐姿時無力仰頭。骨盆肌肉受到影響時，患者會出現上下台階困難，蹲下後站不起來，或者從座椅上站起都非常困難的情況。咽喉肌受到影響時會出現吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳。呼吸肌受到影響，患者會出現胸悶和呼吸困難。

再然後，患者的肺也會受到影響。皮肌炎患者中超過40%會發生間質性肺炎，超過30%的患者會出現肺泡炎，約20%患者會出現支氣管肺炎引起的通氣障礙。

雖然大多數患者病情發展比較慢，不過患者很容易出現各種繼發感染，造成病情迅速加重。少數患者的間質性肺炎以急性型出現，表現為急性發熱、呼吸困難、發绀、幹咳，較快出現呼吸衰竭，治療效果差。如果溫女士沒有及時住院檢查治療，發展下去就是這種狀況。

還有少數患者會出現胸膜炎，個别會出現氣胸、縱隔積氣甚至廣泛的皮下氣腫。

除了皮膚、肌肉和肺部症狀之外，皮肌炎患者還容易出現體重下降、乏力、發熱等全身性症狀。

更令人害怕的是。四分之一皮肌炎患者會出現惡性腫瘤。腫瘤有發生在肌炎症狀出現之前，有的同時發生，也有的在其之後。常見的腫瘤類型包括：肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌和淋巴瘤等。

無法徹底治愈，但可控制進展

王國芬表示，目前醫學還無法徹底治愈皮肌炎。但如果能夠早期發現，并積極配合醫生接受規範的治療，患者病情能得到控制，對其生活和學習不會産生很大的影響。

王國芬提醒，皮肌炎病情複雜多變，大多數基層醫療機構和醫生對此知之甚少，非常容易出現誤診，病情耽誤久了，會成倍增加後期的治療難度。

目前治療皮肌炎主要依靠藥物治療，其治療過程複雜而又漫長，期間需要進行嚴密的病情監控和調整用藥。沒有經過長期專業培訓的醫生很難把控治療的順利進行。如果确診皮肌炎，盡可能去大醫院，最好是有風濕免疫科的醫院就診，積極配合專業醫師治療。如果懷疑自己有皮肌炎，及時到醫院專科檢查。

除了積極配合醫生治療外，皮肌炎患者日常還要注意多休息，避免勞累。急性發作時必須卧床休息，病情相對控制後，可适當做一些主動或被動運動，以防肌肉攣縮，增強體質。預防各類感染，根據天氣變化及時增減衣物，避免感冒，減少去人群聚集的場所。飲食方面，要避免進食刺激性食物，如麻辣、油炸、冰凍食品等。

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來源： 台州晚報

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