魏先生問我，張醫生，你說這胃病到底能除根不能？

我說道，在醫生和醫療上沒有根除這個詞，隻有痊愈、見效和無效，根除、根治、除根這都不是醫療的詞語，就拿感冒來說吧，能根治嗎？

胃病既是常見病，又是疑難病，有很多患者的确很棘手，棘手的原因有這麼幾種情況：

一、看病不忌嘴，跑折病人腿

不管是那種疾病，在臨證中都有忌嘴這一項，早在漢代，張仲景在其著的《傷寒論》上就有很多飲食禁忌，如在治療感冒時用桂枝湯，其飲食禁忌就有“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。

胃病對飲食的禁忌更為嚴格，因為你所有吃進去的食物都要通過胃來研磨腐熟消化吸收，如果你的胃消化不了這些食物，那麼吃進去不是補品，反而是緻病物。

對于一般胃病人群，最起碼生冷、寒涼是禁忌，如果在嚴重點，辛辣刺激的、難消化的硬物都需要禁忌。很患者給我說他飲食很注意了，還是不舒服，能不能吃啥，是你的胃功能決定的，胃能承載到那個程度。

比如我們知道胃不好的人吃豆類多了，就會腹脹，腹脹就是消化不了的現象，我們都知道山藥是健脾胃的，胃不好的人應該吃山藥，對于腹脹人群來說，山藥吃多了也腹脹，腹脹就說明你消化不了山藥，山藥也得控制。

對于胃特别弱的，我的建議是定時、定量、定性，定時是可以少食多餐，比如一天多吃幾頓。

定量，不管多麼好吃的食物，總量不能超。定性就是那些能吃那些不能吃，一定要管住嘴。随着藥物的治療，逐漸的胃功能起來了，到後期在補，很多老人胃腸不好，孩子們是孝順，隻怕老人吃的不好，想法的補，結果越補越吃不下。

當然還有一些人是惡習太多，我還幾個病人都是胃潰瘍還想喝酒，治好了，他喝幾頓酒又來複診了，這類人群管嘴戒酒是第一要務。

二、能食不能消，其病在脾

一些患者是非常能吃但是就是不敢吃，吃多了不消化，腹脹難受，這在中醫上叫“能食不能消，其病在脾”從脾胃的功能上來講，胃是主管受納接受食物的，所以能吃。

但是胃負責接受食物後，消化需要依賴脾的運化作用，運化就是運動化生的意思，就是把食物消化吸收轉化為營養物質氣血能量的過程，很多人能吃不胖或者是吃的很少卻很胖就是和脾有關的，基本上可以這樣說，胖瘦都和脾胃有關。

為什麼腹脹，脾的其中一個作用用西醫的話說就是胃腸動力不足，是嗎丁啉的治療範圍，但是嗎丁啉是吃藥就有效，停藥就反複。

我在門診是這樣給患者解釋的，脾胃的關系就像大卡車一樣，卡車有車鬥和車頭組成，車鬥就是人的胃，能裝東西，但是裝的多少自己不會走的，沒有動力，而卡車頭是脾，是發動機，是動力，是能把腸胃蠕動起來的。

所以脾虛的人，表現在胃上就是腹脹，表現腸上就是大便異常，脾虛的人大便是不會正常的。至于吃的多少都會腹脹，是每個人對脾虛的程度不同，對食物的耐受程度不同罷了。

如果出現腹脹了，首先要做的就是控制飲食，特别是不能多吃，我們小時候都玩一個遊戲俄羅斯方塊，在玩這個遊戲是我們知道空間越大，方塊擺放的就越好。

而人的胃也是一樣，出現腹脹首先就是給胃減輕負擔，讓胃有更多的空間可以蠕動起來，填的滿滿的是沒法蠕動的。

所以這個時候從飲食上要控制不要吃過飽，七八分飽就可以了，另外就是少食難消化的食物，和一些産氣的食物如韭菜是粗纖維食物，粗纖維不能水解，不好消化，還有薯類。

特别是紅薯，胃病患者盡量少食用，一是薯類容易脹氣，一是紅薯容易作酸，出現泛酸燒心的症狀，還有就是油炸食品、粘糕、湯圓、烙餅之類不易消化，這些要少吃或者不吃。

如果出現腹脹不消化的症狀了可以吃一兩次的沉香化滞丸，不要多吃，腹脹解決了就不吃了，吃多了容易破氣。

三、胃帶病也得工作

我們說的胃病，包括了現在醫學所說的各種胃病，如慢性淺表性胃炎、慢性紅斑性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸細胞化生等等。

這些胃病的病變部位都在胃粘膜上，隻是病名不同，病史長久，對粘膜的損害程度不同而已。

就拿最常見的胃潰瘍來說吧，胃潰瘍就是胃裡面長個瘡，胃的粘膜由于長時間的炎症，一步步把胃粘膜腐蝕掉，而成為潰瘍面，這個潰瘍面在體表的話，幾天就會恢複。

但是在體内，我們的胃粘膜一個是要帶病工作，一個是胃内長期的胃酸和液體腐蝕，很難快速的把潰瘍面愈合，很多患者胃痛胃潰瘍，吃了幾天藥不疼了，就覺得是潰瘍好了，那是不可能的，隻能說潰瘍面不活動了，潰瘍面肯定沒有好。

我建議患者治療沒有症狀 再鞏固一段，這樣潰瘍面才能真正的愈合。

四、治标不治本

中醫在治病時着重的是整體，不管是任何病都是這樣，胃病也是一樣，我們在治療胃病時，除了治胃更要注意脾和肝對胃的影響，所以在治療時時刻的兼顧到健脾和疏肝，隻是每個人情況不同，個體有差異。

單純的治胃，這樣胃是治不好的，而現在醫學我們到醫院，患者到藥店開的藥奧美拉唑、硫糖鋁等等這些西藥都是以治療胃為主的，服藥就輕，停藥就重，這是不可能治好病的。

五、胃病和情緒相關

這是胃病最能治也是最不受控制的，我在門診上交代患者，少生氣，患者的回答很少能說不生氣的，多是飯可以不吃，氣不能不生，或者過家過生活了，誰家會不生氣啊！

情緒會影響很多疾病的發生，比如心髒病、肝病都和情緒關系非常大，而胃更密切，胃病的泛酸、打嗝、嗳氣、脅肋疼痛、口苦、口酸、胃痛這是症狀都和肝的功能失常有關。

中醫講人是有機的整體，各個髒器之間相互影響和聯系，脾胃與其他髒腑相互依存，相互制約，有機的平衡以維持生生之機。

尤其五髒六腑皆禀受脾胃之營養運化，而發揮其生理作用。如果脾胃的有病必然影響其他髒腑，其他髒腑陰陽之失調也必然影響脾胃。另一方面，其他髒腑病變亦可迫及脾胃。而在諸髒腑中，肝髒與脾胃的關系更為密切。

肝的功能主疏洩條達，肝疏洩條達正常，脾土才能正常運化而不緻壅滞。如情志傷肝，肝郁氣滞，失其疏洩條達，損傷橫逆脾胃可導緻脾胃升降失常，即所謂木郁克土；

如飲食損傷脾胃；或久病脾胃虛弱，濕阻中焦，肝氣失其正常的疏洩條達，均可導緻肝脾失調或肝胃不和，即土壅木郁。

故二髒中任何一髒有所偏盛或偏衰，均可能是上述關系遭到破壞，出現肝、脾、胃彼此乘侮異常，尤其肝失疏洩條達，橫逆脾胃是導緻脾胃病極為重要的因素。

在脾胃病的病程演變、轉歸、愈後中，肝、脾、胃的協調及病理影響起着關鍵的作用。

總之，胃病隻要找到方法是很好治療的，很多長期胃病患者，多伴有情緒問題，這是胃病難治之重要原因，關于情緒導緻對胃的影響，可以翻看我8月12日的文章胃痛胃酸胃脹 胃鏡檢查了 啥藥都吃了 為啥總治不好

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