如今，心血管疾病已成為威脅人類生命健康的一大“殺手”。

2022年9月29日，“世界心髒日暨上海健康大講堂”以線上直播方式舉行。上海市衛生健康委員會 供圖

2022年9月29日是第二十三個“世界心髒日”，當天，由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，靜安區疾病預防控制中心承辦，上海市衛生健康公益咨詢服務中心、上海市健康教育協會和上海市健康促進協會協辦的“呵護健康，從心開始”世界心髒日暨上海健康大講堂以線上直播方式展開，提醒大家守護健康要從“心”做起。

心髒不适要盡快就醫

複旦大學附屬華山醫院心内科主任醫師李劍介紹，正常人的心跳一般是每分鐘規律跳動60-100次。當心跳失去這樣的規律時，就被稱為心律失常。心律失常的病人常常會感到胸悶、心慌、心跳、漏跳等。在臨床上，心動過速、心動過緩、早搏、房顫等都可以引發上述這些症狀。

“心髒是身體的重要器官，對于心髒不适必須抱着‘甯可錯殺不可放過’的态度，盡快就醫。”李劍介紹，在出現胸悶、胸痛、心慌、頭暈、心前區不适等症狀時，應第一時間做心電圖檢查，及時捕捉心髒異常。對于單次心電圖檢查無法捕捉到心律失常的情況，可以做24小時動态心電圖（Hoter），它能記錄24小時内心律失常發生的數量和類型，同時判斷不同生活和工作狀态下的心肌供血、心率變化情況。

李劍強調：“我們在臨床上發現，如今年輕人的心血管疾病患病率逐漸上升，心律失常甚至是心力衰竭都已不再罕見。不規律的生活作息、巨大的工作壓力、缺乏适量運動，以及吸煙、喝酒等因素對心髒的傷害是巨大的。大家一定要養成良好的生活方式，規避上述這些風險因素。”

心衰症狀要加以重視

當心髒因自身病變、負擔過重、排血功能減弱，以至排血量不能滿足身體器官和組織代謝的需要時，就會發生心力衰竭（簡稱“心衰”）。

上海交通大學醫學院附屬胸科醫院心内科副主任沈玲紅介紹，我國的心衰患病率為0.9%-1.3%。而且，随着人口老齡化程度的增加，慢性心衰的發病率呈逐年上升趨勢。然而，人們對心衰的重視程度遠遠不夠，在患上心衰後沒有加以很好的管理，病情非常容易惡化，嚴重者可能危及生命。

心髒就像一個“水泵”，不停地通過動脈把血液輸送到全身，同時接受靜脈從周圍組織髒器輸送回心髒的血液。沈玲紅強調，心衰是各種心髒疾病的終末階段，它也因此被稱為心髒的惡性腫瘤。事實上，心衰患者的五年生存率不足50%，比大多數惡性腫瘤還要差些。因此，大家一定要警惕心衰的各種症狀。

“當心髒泵血功能衰退時，輸出血量不能滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流至心髒，就會導緻身體其他組織淤血腫脹，引起渾身乏力、健忘、呼吸困難、咳嗽咳痰、食欲不振、難以入睡、雙下肢腫脹尤其是踝關節等心衰表現。”沈玲紅強調，“這裡所說的難以入睡指的是躺下半個小時後或睡到半夜感到胸悶，需要坐起來或把枕頭墊高才會感到舒服。這是心衰早期的特征性症狀，需要格外重視。”

負面情緒要及時化解

在心血管疾病的危險因素中，除了高血壓、高血脂、吸煙等生物學因素外，心理因素的影響也不容小觑。上海幸福EAP研究中心首席心理專家劉晏華介紹，由于工作、學習和社交壓力，人們常常陷入自我評判、自我否定、自我苛責來回糾纏的負面情緒，時間長了會引起焦慮、緊張、抑郁等心理問題，這種精神内耗是心血管疾病的一大誘因。

“在醫院急診室，有些病人因胸悶氣短、心跳加劇、胸口疼痛、喘不上氣、手腳冰涼，甚至出現瀕死感，被120急救車送至醫院搶救。經過一系列檢查，卻未發現心髒有任何器質性問題。”劉晏華介紹，“從心理學角度來看，這是由情緒問題導緻的急性焦慮症發作。現如今，這樣的病人越來越多，且以年輕人居多。”

“日常生活中，焦慮、焦躁等情緒問題十分普遍，但通常隻會短時間地影響人們的心情，不必過分在意。不過，當刺激源消失，情緒問題卻依然存在，甚至持續1周以上，此時就應當尋求外界的幫助，與身邊人聊聊天，或找心理醫生幫助都是可以的。”劉晏華介紹，人類是非常容易被暗示的，在意識到自己的負面情緒後給予正面暗示，就能夠化解很多問題。“比如，當自己處于緊張狀态下，可以将以往常常使用的‘别緊張、别緊張、别緊張’換成‘放輕松、放輕松、放輕松’這樣的正面暗示語，就能夠很好地放松心态，化解緊張情緒。”

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