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下肢動脈硬化閉塞症鑒别診斷

健康 更新时间:2024-09-01 19:19:31

下肢動脈硬化閉塞症鑒别診斷?動脈硬化閉塞症是一種常見病、多發病一般是全身性疾患,好發于某些大、中型動脈,如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處,上肢動脈很少累及患肢有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發生潰瘍或壞死等臨床表現3大高危因素是:高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發生和發展有一定關系症狀根據患者症狀的嚴重程度,按Fontaine分期,一般将臨床表現分為4期第1期,輕微主訴期第2期,間歇性跛行期第3期,靜息痛期第4期,組織壞死期診斷:大多數動脈硬化閉塞性患者,根據病史和體格檢查可做出診斷無損傷血管檢查踝/肱指數可<1,嚴重者可達0.5以下動脈CTA可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀,管腔彌漫性不規則狹窄或節段性閉塞等可明确診斷治療1.非手術治療(1)戒煙;(2)運動鍛煉:适當的有規律的進行步行鍛煉可以使80%以上患者的症狀得到緩解(3)降血脂藥物:血脂過高的病人經飲食控制後血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療(4)降血壓藥物:動脈硬化閉塞症的病人有40%~50%伴有高血壓,故應同時治療高血壓(5)血管擴張藥物:應用血管擴張藥物後可解除血管痙攣和促進側支循環(6)降低血黏度藥物:下肢動脈硬化閉塞症病人帶有血黏度增高傾向2.手術及腔内療法(1)經皮穿刺動脈腔内成形術:可經皮穿刺法向狹窄的動脈段,插入球囊擴張導管,也可用腔内激光術或斑塊旋切導管,施以擴張管腔獲再通後,酌情放置各型血管腔内支架,以提高療效(2)動脈血栓内膜剝脫術:适用于短段病變者(3)血管旁路移植術:采用自體大隐靜脈或各類人工血管于阻塞段的近、遠側之間作搭橋轉流,我來為大家講解一下關于下肢動脈硬化閉塞症鑒别診斷?跟着小編一起來看一看吧!

下肢動脈硬化閉塞症鑒别診斷(下肢動脈硬化閉塞症的診斷及治療)1

下肢動脈硬化閉塞症鑒别診斷

動脈硬化閉塞症是一種常見病、多發病。

一般是全身性疾患,好發于某些大、中型動脈,如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處,上肢動脈很少累及。患肢有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發生潰瘍或壞死等臨床表現。

3大高危因素是:高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發生和發展有一定關系。

症狀

根據患者症狀的嚴重程度,按Fontaine分期,一般将臨床表現分為4期。

第1期,輕微主訴期。第2期,間歇性跛行期。第3期,靜息痛期。第4期,組織壞死期。

診斷:大多數動脈硬化閉塞性患者,根據病史和體格檢查可做出診斷。

無損傷血管檢查踝/肱指數可<1,嚴重者可達0.5以下。動脈CTA可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀,管腔彌漫性不規則狹窄或節段性閉塞等可明确診斷。

治療

1.非手術治療

(1)戒煙;(2)運動鍛煉:适當的有規律的進行步行鍛煉可以使80%以上患者的症狀得到緩解。

(3)降血脂藥物:血脂過高的病人經飲食控制後血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療。

(4)降血壓藥物:動脈硬化閉塞症的病人有40%~50%伴有高血壓,故應同時治療高血壓。

(5)血管擴張藥物:應用血管擴張藥物後可解除血管痙攣和促進側支循環。

(6)降低血黏度藥物:下肢動脈硬化閉塞症病人帶有血黏度增高傾向。

2.手術及腔内療法

(1)經皮穿刺動脈腔内成形術:可經皮穿刺法向狹窄的動脈段,插入球囊擴張導管,也可用腔内激光術或斑塊旋切導管,施以擴張管腔獲再通後,酌情放置各型血管腔内支架,以提高療效。

(2)動脈血栓内膜剝脫術:适用于短段病變者。。

(3)血管旁路移植術:采用自體大隐靜脈或各類人工血管于阻塞段的近、遠側之間作搭橋轉流。


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