摘要:高鈣血症是血鈣過高的現象,屬于鈣代謝紊亂。
高鈣血症是指血清離子鈣濃度的異常升高,其可導緻機體内環境紊亂的出現。
高鈣血症還可引起機體嘔吐、失水、酸堿平衡失調等情況,如果發生高血鈣危象,50%以上還可危及生命健康。
血鈣升高因素有?高鈣血症的症狀為?
鈣是人體重要的礦物質,其主要存在于人體骨骼中,其中血中含鈣量約占人體鈣的1%,而正常人的血鈣正常值為2.1-2.7mmol/L。
那麼什麼因素可引起血鈣升高呢?
1、非疾病因素
非疾病因素引起的血管升高可包括鈣攝入過多、鈣吸收增加以及溶骨作用增強等因素,如飲用大量牛奶可以引起血清鈣的升高,大量服用維生素D也可能導緻血清鈣增高,人體出現骨折後也可能導緻血清鈣升高。
2、疾病因素
疾病因素包括有,如甲旁亢、多發性骨髓瘤、骨肉瘤、腎癌、肺癌、急性白血病、淋巴瘤等使溶骨作用增強的疾病,急性腎衰竭等腎功能損害的疾病,維生素D中毒、結節病等鈣異常吸收的疾病,其都有可能導緻血清鈣的增高。
高鈣血症根據病因可分為甲狀旁腺激素依賴性、非甲狀旁腺激素依賴性兩種類型的高鈣血症,根據高鈣程度則可分為輕度和重度的高鈣血症,其症狀主要累及全身,如神經、心血管、胃腸道、腎髒、骨骼肌肉等。
那麼高鈣血症主要有哪些症狀表現呢?
1、神經系統
神經系統症狀中,包括明顯的精神情況,如輕者可出現全身乏力、倦怠、注意力不集中、失眠,重者可出現四肢無力、神志不清、行為異常,甚至昏迷等,所以神經症狀的患者,可在明顯高鈣中合并甲狀旁腺功能亢進等。
2、心血管系統
心血管系統主要表現為高血壓、以及心髒漏跳等情況,患者可發現明顯的血壓升高,或出現心律失常等。
3、胃腸道系統
胃腸道系統的症狀,其可主要表現為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛、便秘等,高鈣血症可影響人體胃腸動力功能,部分鈣鹽還可阻礙胰腺管功能,誘發急性胰腺炎等。
4、泌尿系統
泌尿系統可表現為患者出現少尿,甚至無尿情況,尿液濃縮功能下降,腎小球濾過率降低,可誘發腎功能衰竭,而部分高血鈣危象患者可出現多尿、多飲、煩渴等表現。
5、骨骼肌肉症狀
甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血症,患者可出現明顯的骨骼疼痛,少數患者還可出現骨骼畸形、或出現病理性骨折,部分患者可出現肌肉無力的表現,如果高鈣血症的鈣鹽沉着于骨骼關節,還可引起皮膚瘙癢、類似痛風的症狀。
降低血鈣,高鈣血症可如何進行治療?
高鈣血症的治療主要是進行原發病的治療和降低血鈣濃度,如糾正脫水、促進鈣在尿中排洩,原發性甲狀旁腺功能亢進則可進行手術治療,惡性腫瘤對應進行化療或放療等。
那麼高鈣血症具體可以進行哪些治療呢?
1、藥物治療
使用呋塞米等利尿劑增加尿鈣排洩,使用鲑魚降鈣素、鳗魚降鈣素等降鈣素藥物等幹擾破骨細胞成熟來進行降低血鈣,使用帕米磷酸鈉、磷酸鹽合劑等磷酸鹽藥物抑制甲狀旁腺激素分泌進行降低血鈣,使用地塞米松、氫化可的松等糖皮質激素抑制維生素D、減少腸道對鈣的吸收進行降低血鈣。
2、手術治療
手術治療主要是對病竈的清除,如對原發性甲狀旁腺功能亢進症的患者,如果合并出現其他并發症,可以使用手術切除進行治療,以及對于頑固性高鈣血症經過藥物或其他治療無效者,也可進行手術探查或手術治療等。
3、其他治療
可使用血液透析療法,對血鈣進行降低,使用低鈣透析液進行透析,可使血鈣水平在2~3h内下降,這種治療對于腎功能下降的患者尤為适用。
高鈣血脂對原發病進行有效治療後,則可通過正确降鈣治療使機體恢複,或使病情得到控制病情。
那麼高鈣血症患者應該注意什麼呢?
1、飲食注意
高鈣血症患者要低鈣、低磷飲食,少吃含鈣高的食物如牛奶、豆腐、排骨、蝦皮等,可吃含鈣低的食物如西紅柿、韭菜、瘦肉等,盡量控制每天鈣總攝入量小于250mg,磷總量小于280mg,同時要飲食合理,保證機體營養補充。
2、生活護理
遵醫囑正确用藥,不可擅自服用含鈣或維生素D的藥物,如果部分原發病治療時間過長,家人可适當幫助進行心理疏導,同時要防止骨折,不可劇烈運動,或舉重物等,日常監測病情變化,或電解質變化情況等。
寫在最後:
高鈣血症,主要是進行低鈣飲食,多喝水,多吃含鈣量少的食物,如新鮮蔬菜和水果等。
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