大家可以把坐骨神經理解成許多細小的分支支流，彙集而成的一條大河，而如果這些細小的分支出現了問題，大河也會有一定的影響。這也是為什麼，腰椎間盤突出或者骨刺刺激到了腰部的神經根或者是在梨狀肌走行的位置刺激到了坐骨神經以後，會導緻患者出現肢體遠端的疼痛，麻木，無力等情況的原因。

這兩種問題相當于構成大河的支流受到了影響。因為在腰椎間盤突出壓迫的神經根部位還沒有彙集成坐骨神經，但是神經的傳導是通過神經根向遠端傳遞的，所以一旦腰椎的神經根由于骨刺增生或者是間盤突出的壓迫神經産生了炎症，那麼不适就有可能沿着腰部向下肢放射，這就是典型的坐骨神經痛。

這也是為什麼很多患者由于下肢的疼痛同時伴有腰痛到醫院就診，醫生不關注下肢，反而關注腰椎的原因，很多患者對這個有疑惑，認為醫生沒有關注到患者想要關注的地方，大家要明白的是，雖然疼痛、不适、甚至刺痛表現出來的是在下肢，但是往往是由于在腰部受到了刺激，神經傳導的異常導緻的問題。

如果是因為腰椎間盤突出壓迫導緻的坐骨神經痛，隻要沒有二便失禁或者是明顯的下肢功能的障礙，還是要采取保守治療為主。

●針灸、手法治療、理療科的物理治療，這些都是可以幫助患者來緩解症狀的，如果核磁明确不是中央型的椎間盤突出，也可以進行牽引治療，都可以很好的幫助患者緩解坐骨神經痛。

●也可以口服或者外用一些抗炎鎮痛藥來幫助患者控制症狀，但是不建議超過兩周的時間。另外如果出現了坐骨神經痛，多數證明患者的腰椎間盤突出壓迫導緻神經出現了炎症和水腫，在控制炎症性疼痛的同時，也可以口服一些消腫藥物，馬粟種子提取物是一個很好的選擇，在臨床上應用了至少有20年了。如果因為坐骨神經痛導緻出現了明顯的麻木或者是燒灼樣的感覺，說明神經刺激比較大，可能需要一些神經營養藥物，比如b族維生素是可以攝入的。

●如果經過了休息、口服或者外用各種藥物以及物理治療的辦法，都不能幫助患者緩解中國神經痛，那麼可能需要進行椎管内的治療。這種情況最好求助于專業的疼痛科醫生，給予進行椎管内注射治療，可以很好的幫助患者緩解症狀。

●如果經過了椎管内的治療，仍然不能緩解症狀，時間超過三個月以上，建議要進行手術治療，那麼也不建議進行開大刀這樣的手術，最好要咨詢專業醫生，是否可以進行微創的椎間孔鏡手術治療。

現在已經有文獻證明腰椎間盤突出導緻的坐骨神經痛，是有恢複傾向的，醫生的幹預可以加速恢複的過程這個傾向的時間，一般要在三個月左右，所以出現了坐骨神經痛，如果沒有二便或者是功能的障礙，先不要着急，尋求專業醫生的幫助，進行科學系統的保守治療，切記操之過急，有可能會做出錯誤的選擇。而且在疼痛的時候也是可以進行一些康複鍛煉的，下圖就是很好的坐骨神經痛患者急性期拉伸的動作。

前面已經說到了，梨狀肌綜合症也是比較常見的誘發坐骨神經痛的問題之一，但是卻往往被忽視了。如果是梨狀肌緊張誘發的坐骨神經痛，醫生查體的時候，會在梨狀肌的部位感受到明顯的梨狀肌緊張，這是由于梨狀肌受到了長時間的牽拉，出現了炎症水腫，壓迫到了坐骨神經。患者就會表現出與腰椎間盤突出壓迫到神經根誘發坐骨神經痛，非常類似的症狀。但是梨狀肌綜合症的患者往往也有其查體的特點，那就是髋關節活動特别緊張，發生問題的那一側髋關節屈伸和旋轉都會有一定的受限，而且在某一個動作的時候會誘發明顯的疼痛。

導緻梨狀肌緊張的原因其實是很多的，比如站姿、坐姿不當或者是長時間的盤腿，這些都是原因，而有一些男性朋友習慣将錢包放在臀部的兜裡，久坐以後也會導緻梨狀肌的緊張，而且這個習慣如果維持時間比較長的話，也會導緻脊柱的側彎。

如果是梨狀肌綜合症誘發的坐骨神經痛治療起來相對來講會簡單不少，通常手法醫生給予進行梨狀肌的松解就能幫助患者緩解症狀。而且也有一些自我拉伸梨狀肌松解緊張梨狀肌的康複鍛煉辦法，也會起到很好的作用。

當然在髋部這個位置，适當的外用抗炎鎮痛藥也是一種比較好的辦法，但是由于梨狀肌的位置相對來講比較深，如果确診為梨狀肌綜合症的患者，往往還是以拉伸和手法治療為主。

以上就是對于坐骨神經痛的一點簡單的科普，對于坐骨神經來講，它是有許多細小的神經分支彙合而成的，而在其向遠端走行的過程當中，又會慢慢地分解出許多細小的分支，去控制肌肉的運動和部分下肢感覺。無論是在哪個分支當中出現了問題，都會誘發整個坐骨神經出現相應的症狀如何。建議出現坐骨神經痛的朋友，一定要到專業的脊柱科醫生那裡去進行細緻的檢查，來明确診斷之後再給予進行正确的治療，如果是梨狀肌綜合症的患者始終按照腰椎間盤突出去治療，那麼可能效果就不會特别的好。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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