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心肌缺血或冠心病怎麼查出來

健康更新时间:2024-12-28 19:55:03

北京讀者李先生問：我前幾天拿到心電圖報告，上邊提示心肌缺血，這是不是意味着我得了冠心病，該怎麼治?

北京大學人民醫院心内科主任醫師、教授劉健解答：心電圖上雖然提示心肌缺血，但是否為冠心病所緻還不能确定，心電圖隻能作為診斷冠心病的一個參考。有些人出現類似“心肌缺血”的心電圖改變，但并沒有胸痛、胸悶等症狀，也沒有高血壓、糖尿病、高脂血症或家族史，這種情況就不大可能是冠心病，心電圖上提示的“心肌缺血”意義不大。如果患者有上述症狀，或有冠心病危險因素，且心電圖提示心肌缺血，說明患冠心病的風險較高，建議患者再進行平闆運動試驗、冠脈造影等檢查來明确是不是冠心病。

心肌缺血或冠心病怎麼查出來（檢查提示心肌缺血）1

還有些疾病，比如高血壓、甲亢，也會導緻心肌耗氧量增加。這時雖然冠狀動脈的血流量沒有減少，但不能滿足心肌的需求，也會引起心肌缺血。

那是不是所有冠心病患者的心電圖都會提示心肌缺血呢?答案是否定的。一般來說，當冠狀動脈狹窄超過50%，且患者出現典型心絞痛症狀或心肌缺血證據時，應診斷為冠心病。需要注意，心絞痛的症狀和心肌缺血不一定同時存在，特别是冠狀動脈狹窄在50%~70%時，屬于輕到中度病變，此時偶爾活動量較大，也可能出現胸悶、胸痛症狀，但在靜息狀态下，心電圖不一定會出現心肌缺血改變。正因如此，診斷冠心病不能單靠心電圖，還需要進行其他檢查才能确診。▲

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