小艾在後台收到一位寶媽的留言：“我家寶寶今年2歲的年紀，最近老是流鼻血，前天感冒了有點咳嗽，又開始流鼻血，每次流的都不多，都隻是一點點，請問會是白血病的症狀嗎？最近看了很多小孩得白血病的例子，心裡害怕，應該做些什麼檢查呢？”

由于個體差異比較大，白血病的早期症狀也不盡相同，持續時間長短也是不同，但前期常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。

發熱。白血病的典型症狀之一就是發熱，白血病導緻的發熱使用抗生素治療是無效的，一般為38℃左右的中低度發熱，往往還會伴随着各種感染，如扁桃體炎、肺炎等呼吸道感染，胃腸炎等消化道感染，嚴重的話還有膿毒血症等感染。

貧血。在白血病比較早期的時候就可以出現貧血的症狀，一般随着病情的加重，貧血的情況也會相應的加重，其表現一般為面色蒼白、嗜睡、指甲眼膜等部位蒼白等。

出血。出血多因為血小闆數量偏低，大多數患者皮膚上會出現淤青或者皮膚和黏膜會有一定的出血，常見的如流鼻血和牙龈出血等，如果是患上的是急性早幼粒白血病，還會有肺出血和顱内出血的危險。

（注意：以上三種是白血病最常見的症狀，但無論是單純的白細胞增多或血小闆降低，都不能判斷是由白血病造成，隻有同時伴随發燒、貧血等症狀時，才可能是白血病的信号。）

白血病細胞浸潤。白血病的細胞在浸潤時，通常表現為不同部位的淋巴腫大和肝脾腫大，可能還會出現骨痛或者關節痛等。

在出現以上疑似白血病症狀的時候，需要及時前往醫院進行檢查，一般根據臨床表現和血常規化驗，醫生就可以做出初步的判斷，再經過骨髓穿刺取樣後，就能确診是否是白血病，并分辨白血病細胞的特征和分型。

白血病中最常見的是急性淋巴細胞白血病，除此之外，急性白血病中還有急性髓細胞白血病、病情發展緩慢，可達數年的慢性髓性白血病和慢性淋巴細胞白血病。

雖然白血病的發病原因複雜，但有一些人屬于高危人群，他們比常人更容易患上白血病。

有家族史的人。遺傳因素是白血病的一個重要誘發因素，家族性白血病在白血病中占比0.7%，有白血病家族史的人群，患上白血病的風險也會增加，尤其是近親結婚所生的孩子，其發生遺傳性疾病的概率高出普通人多倍，使得他們患上白血病的風險更大。

長期接觸化學品的人。很多白血病患者有過苯及苯類機制品的接觸史、在油田、化工廠工作或在附近生活等。苯在工業上經常用到，但苯是一類緻癌物，可以損傷骨髓，緻使染色體發生畸變，長期接觸苯及苯類制品會增加患上白血病的可能。

其他癌症患者。本身就患有癌症的患者，在接受放化療的同時，白血病的發病概率也會上升，一些抗腫瘤的藥物也會增高患白血病的風險。

其他血液病患者。在患有諸如淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征等造血疾病時，随着病情的發展，也有可能會演變成為白血病。

想要預防白血病，首先要注意生活中的一些因素。

• 不良生活習慣

不良的生活習慣也會增加白血病的患病風險，如吸煙、酗酒、不規律作息等，日常生活中應當保持生活規律，作息生常，保證充足的睡眠，改正不良的生活習慣。

• 新房裝修

裝修導緻的室内污染一直被認為和白血病的患病有一定的關系，裝修導緻的污染中，甲醛是一個很重要的因素。甲醛是一類緻癌物，卻廣泛的存在于裝修材料和紡織品中，所以，在新房裝修好後，至少要空房通風半年以上，入住後也要多多開窗通風。

• 日用化産品

苯和甲醛等一類緻癌物，是常用的化工溶劑，廣泛應用于各個領域，包括我們日常生活中經常使用的物品，包括指甲油、塑料玩具等，有些不法商家為了降低成本，會使用甲醛、苯含量高的廉價溶劑，導緻制作出來的産品緻癌物超标，所以，購買物品還是應該選擇正規渠道的正規商品。

• 輻射

大面積大劑量的電離輻射可以抑制骨髓，使機體免疫力下降，DNA發生突變，緻使白血病的産生，所以，應當遠離輻射大的地方。

目前，我國的白血病發病率為3～5/10萬，2015年我國新發白血病7.53萬例，其中有37.4%是18歲以下未成年人，每年新發18歲以下未成年人白血病患者為1.5萬人。

白血病在我國的所有惡性腫瘤緻死病例中，男性居第六位，女性居第七位，在35歲以下人群中居首位，在兒童惡性腫瘤中有30%是白血病，兒童白血病已經成為我國兒童死亡的第二位原因。

所以，不管是哪個角度來看，防治白血病至關重要。#健康科普大賽##癌症防治手冊##成就健康幸福家庭#

參考資料：

[1]急性白血病最常見的有三大症狀.健康時報.2019-11-7.

[2]人,為什麼會得白血病？這有一份深度解讀.中國醫藥報.2018-7-20.

[3]兒童白血病發病危險因素分析.文摘版：醫藥衛生.2016,(2):5.

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