經常反複出現心慌、心悸！

可是一檢查就是室性早搏，也沒有别的器質性心髒病！

醫生就開始健康教育：沒事，正常的！

真的沒事嗎？你的心慌、心悸難道是假的嗎？

可是醫生又說你就是情緒導緻的，回家自己調節就沒事了，藥都不給開！

不吃藥治病固然是好事，但是關鍵是這個病你靠自己治不好！

那怎麼辦？

有人說：别買關子了，快說吧！

了解我！既然跟大家提起這個話題，我就知道要怎麼做！

用一個很時髦的詞來概括你的病：雙心病！

其實就是情志或者情緒問題導緻的室性早搏！西醫上叫：功能性室性早搏！

一般情況下，早搏24小時超過500了，就一定要找大夫，排除潛在的心髒病；

一旦超過2000次，預後就不太好，可能會引起各種心肌病！

但是，都不等到2000，有的朋友就已經很難受了！

這個時候就不能當成早搏來治病了！

比如，我半年前接診的河南的潘女士，應該是56歲，心慌心悸了有兩個月，中西藥都治不好，後來她女兒急了，不讓她亂吃了，帶着上我這，正兒八經做了檢查！

心電圖顯示：單形室性早搏！

24小時一共有1463次早搏，心率最快有120次/分！

她女兒緊張得不行，怕她媽有心髒病，又怕是心衰！

叫我看，沒啥大事，但是不好下手！

因為她的病不是心髒上的病，病在腦子裡！

她是陣發性的心慌心悸，精神比較緊張，平時焦慮比較嚴重，吃飯也一般，失眠夢多，一到晚上就興奮，很難入睡！

她這個年紀就能确定很多事情了，圍絕經期，更年期的女性。

操心家裡的裡裡外外，心情不暢，憂思過度，都會導緻正氣耗損，肝氣郁結，脾胃運化失司，熬夜失眠，還會耗損腎陰，腎水不足，心陽沒人壓制，可不就上火獨亢！

基本一問症狀和年紀，就能定方案了！

但是為了保險起見，看了她的舌象，舌質淡紅，舌邊稍紅，舌苔濁；脈象弦細！

沒錯，就是肝郁脾虛合并腎陰虛！

處方：逍遙散合六味地黃湯加減！

組方：太子參、白術、柴胡、枳殼、薄荷、甘草、浮小麥、黑棗、郁金、熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮，吃七天！

二診的時候，睡眠好了點，其他症狀沒變，舌脈也沒變，就是大便有點稀，把枳殼改成厚樸，再吃一個月！

三診時候其他症狀都好轉，有點腹脹、嗳氣，大便稀爛，就把太子參改成黨參，薄荷去掉加首烏藤、合歡皮、遠志！

加加減減又吃了三個月，早搏和焦慮的狀态都好了！

她這個病真的很好治，就是典型的情志病，連器質性的病變都沒有，稍微一調，一點副作用和并發症都不會有！

更年期嘛，本身情緒就容易受影響，她平時又一直精神焦慮，緊張，心情不好，還要工作，會損耗正氣。

而且，肝主疏瀉，她心情一直不好，肝氣也會郁結，所以晚上睡不好！

肝氣橫逆上犯脾胃，導緻脾胃運化失司，所以平時吃不好！

另外，她處于圍絕經期，平時勞逸不當，還失眠熬夜，這都耗損腎陰，腎主水，心主火！

腎水虛了，心火就沒人壓制了，于是心陽獨亢，就嗨起來了，可不就是早搏了！

所以，對症下藥這不是來了！

六味地黃湯，主要就是為了滋養腎陰，壯水之主以制陽光，使水火既濟，心腎相交；同時達到滋水涵木、木生火旺之意！

簡單解釋，腎是先天之本，本身處于圍絕經期的女性，先天之本就虧虛，因此要先滋腎陰，就能壓制住心火，而且水能生木，肝屬木，肝氣也就被滋養了！

一箭雙雕！

逍遙散，疏肝解郁合并健脾益氣之功效，木氣得舒，中氣充足，則心脈無阻；

脾屬中焦，是個重要的交通要道，隻要脾這個通道沒有被堵上，全身的營養正常供應，自然心血充盈！

另外，肝和脾息息相關，所以順便理順肝氣，肝氣順着往下走，自然不會沖撞到脾胃！

方子裡去掉了當歸和白芍，因為患者口幹，腎陰虛損，當歸溫燥，所以要去掉，換成浮小麥入心經以清亢奮之心火，同時收斂陰液，達到滋陰清熱之效。

加了郁金和黑棗，郁金清心解郁，黑棗健脾和胃！

後來二診、三診患者大便偏稀，并腹脹嗳氣，薄荷雖有疏肝解郁之效，但其性味辛涼，氣味刺激，易傷脾胃，故去之。

并改枳殼為厚樸，以行氣化濕；後來加首烏藤、合歡皮、遠志等也是為了交通心腎、安神定志，以治療焦慮及失眠。

提醒：方子要加減，因此沒有通用的劑量！

我是@心内科蘇主任，你可靠的中醫朋友！

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