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老年婦女為何排尿難

健康 更新时间:2024-10-16 03:13:13

  一些女性到老年後會出現排尿困難的症狀,目前從臨床觀察來看主要有以下因素:

  藥源性 人到老年,膀胱大多有退行性改變,肌層變薄萎縮,纖維組織增生,膀胱容易變小。倘若在此基礎上服用某些影響膀胱逼尿肌、括約肌功能的藥物,造成功能紊亂、調節障礙,即可誘發排尿困難。常見藥物包括:阿托品、異丙嗪、撲爾敏、啥喘甯、氨茶堿、多慮平、心痛定、西比靈等,尤其是曾有慢性排尿困難病史的老年人,應盡量不用、少用或單用。

  女性“前列腺病” 又稱女性膀胱頸梗阻,是指膀胱周圍腺體和靠膀胱部的組織發生纖維增生,造成膀胱頸部與毗鄰的尿道口聯結處梗阻。主要表現為漸進性排尿困難,早期為排尿遲緩、尿線無力、排尿費力,後期出現殘餘尿,甚至尿潴留。

  膀胱結石 結石在膀胱内活動時,排尿困難的症狀時輕時重,有的結石遊動到膀胱出口處,造成排尿困難,有時結石較大者,這種症狀更加突出。尿道肉鼻絕經期以後比較常見。這是生長在女性尿道口的紅色腫瘤樣組織,但并非真正的腫瘤,多位于尿道中下方正中處,少數可累及尿道口四周呈環狀。多數病人有局部疼痛、血尿和排尿困難。這類病須經病理檢查和尿道癌相鑒别,防止誤診。

  尿道癌 早期常有尿道分泌物,可為血性或漿液性,亦可出現尿道滴血現象,并發感染時,分泌物可呈膿血性。其次為排尿障礙,主要表現為排尿疼痛及排尿困難,尿流變細,射程不遠,有時尿線分叉或呈滴瀝狀,可引起尿潴留。

  膀胱内翻型乳頭狀瘤 由慢性泌尿系感染或膀胱處梗阻引起的良性增生病變。腫瘤常位于膀胱三角區及膀胱頸部造成排尿困難,腫瘤破潰時也可出現血尿。

  膀胱癌 血尿是膀胱癌的主要症狀,約占50%左右,多表現為無痛性和間歇性。當腫瘤位于膀胱頸鄰近尿道内口或因腫瘤壞死組織脫落及大量血塊緻使排尿困難,引發尿潴留。

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