冬季進補，講究補益，有補氣、補血、補陽、補陰等方式，其中統攬和管總的是補氣。氣為血之帥，以氣行促血行，而後補虛扶弱，滋陰助陽。而補氣的良藥和食材，繞不開黃芪。

黃芪“藥食同源”，民間有很多黃芪滋補的良方和秘方，常見的有黃芪配當歸、黃芪炖肉類、黃芪加白術、黃芪葛根湯、黃芪泡枸杞等，黃芪作為補益藥材裡的補氣劑，是元老、台柱子、多面手、平民藥。

元老：黃芪有至少2300年的藥用史，古時叫黃耆、綿芪、百本、戴糁，很多名方都有黃芪的身影，中醫有“十方九芪”的評價。

台柱子：黃芪的術業和專攻是“補氣益氣”，中醫名家李東垣，認為黃芪“益元氣而補三焦”；本草綱目稱其為“補藥之長”；《本草辨證錄》稱黃芪“補虛通痹，黃芪之專司”。

多面手：流傳很廣的一句話是：黃芪入脾生化源，補氣升陽肺家選，益衛固表托毒功，利水消腫小便難。老百姓更是把黃芪和健康連在一起：常喝黃芪湯，防病保健康。

平民藥：黃芪以山西渾源、甘肅、内蒙等地為道地藥材，價格低廉，很方便買到，老百姓都能用得起、吃得起，日常購銷量較大。

黃芪以根部入藥，入脾經、肺經，其味甘、微甜，性微溫，得益于其藥氣通達表裡，補益内外，調理陰陽，很多人把黃芪當成随身零嘴、養生小吃，經常用來泡水喝，水杯裡扔幾塊，每天泡幾杯。

但有人說黃芪使用不當會傷腎，經常喝黃芪水，慢慢會發現面色泛黃、舌苔黃膩、頭部浮腫、小便起泡等問題，這是濕熱、上火、腎根受損的直接表現。為什麼黃芪水會傷腎呢？

黃芪有不同的炮制方式和食用辦法，入藥和調理也要因人、因時、因病而異：

1、黃芪有4種炮制和使用辦法：

切片生黃芪，清肺利水、除瘡消腫、固表止汗；蜜炙黃芪，補肺虛、治血弱；炒黃芪，用于調理脾虛腹脹；酒炙黃芪，用于肺寒、氣虛、中氣下陷。所以，不同方法制作的黃芪用于不同的場合，亂用、錯用不僅無效，可能有副作用。

2、黃芪補氣，有長處也有短處：

能助氣向上拔、向外浮，對于固攝不住的髒器、營衛失調的氣虛、生瘡久治不愈的皮膚，效果很快顯現出來。但黃芪升發的氣，是短期的、突然冒起來的，不是長期的，而且氣疏散不及時還會擁堵，帶來氣滞、急喘、久咳的問題。出現氣滞，一般是黃芪用超量了，有點像“拔腎根”。

3、黃芪說到底還是藥，有的人能用，有的人不能用：

能用黃芪的人有5類：心血管疾病、高血壓、糖尿病、銀屑病、脾肺氣虛。

不能用黃芪的人有5類：辨證為腎陰虛的人、濕熱纏身和熱毒熾盛的人、處于感冒發燒期間的人、懷孕和哺乳期的婦女、經期女性。

有的人黃芪泡水喝，是為了減肥、補氣、益肺，更要辨明症狀、體質和時間才能用，否則就會加重不良影響，時間長了，慢慢累積成過敏、疹子、上火、浮腫等問題。

但總體看，黃芪的藥用效果是經過千百年沉澱驗證的，隻要不亂用，效果還是不錯的。

至于近些年被诟病的“中藥傷腎”、“中藥緻腎中毒、腎衰”等問題，連一些常用藥、網紅藥也中招，主要是沒有把“是藥三分毒”當一回事，沒有辨明藥物的毒性、或者用藥劑量過大、或者服用方法錯誤，任何藥材都有适用人群、不适用情形。

中藥傷腎、引起腎功下降、腎中毒，通常是植物藥多見，但動物藥和礦物藥種類也不少，如4類：

1、含生物堿、蛋白類和苷類的中藥，如雷公藤、北豆根、益母草、巴豆、貫衆等。

2、含酸、酚和揮發油類的中藥，如馬兜鈴酸、土荊芥、天仙藤等。

3、動物類中藥，如含斑蝥素的動物藥材、魚膽、蟬蛻等。

4、礦物類中藥，如雄黃、砒石、朱砂、明礬等。

這些中藥材通過現代藥理分析，證實有影響腎功、可能引起腎損害的成分，但隻要劑量安全、科學炮制、合理配伍、熬煮減毒，仍然是良藥，怕就怕在亂用、濫用、大量用。

而引起腎受損的問題，離不開4個方面：

1、量沒控制住，量大造成誤用，腎髒排洩不及，藥物過濃而傷腎。

2、傷腎成分無法消減和祛除，比如馬兜鈴酸類藥材，通常造成不可逆的腎損傷。

3、中藥有小毒、大毒，但配伍失誤，而且吃的時間比較長，給肝髒、腎髒帶來影響。

4、中藥自帶重金屬，容易沉積，反複對腎小球、腎小管帶來傷害。

日常選用中藥，必須辨證明确，遵醫囑服用，不亂用，不自以為是，防止發生問題。

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