揚子晚報9月4日訊（通訊員 孫茜 記者 楊彥）初秋時節，在經曆了冷空氣和降水的洗禮，天氣顯得格外舒适涼爽。然而最近不少家長卻不免憂心忡忡，因為有一個捉摸不透的神秘幽靈在孩子的身邊時常出現。每當它來臨，孩子必然要遭受一番胸悶氣短，呼吸困難的折磨。它就是哮喘。專家表示，由于晝夜溫差大，天氣忽冷忽熱，加之兒童體質較弱，不能适應劇烈變化的環境，每年的9-11月份正是兒童哮喘的高發期，建議家長們提早做好應對措施。

采訪專家：江蘇省中醫院兒科主任 袁斌 主任中醫師

哮喘是一種嚴重急性發作有可能導緻猝死的呼吸道疾病，對于體質敏感的兒童，感冒、冷空氣、環境中各種過敏原等刺激都會誘發哮喘。

哮喘的九大預警信号：

1、反複咳嗽超過一個月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性幹咳，痰不多。

2、運動、吸入冷空氣或進食冷飲後易出現刺激性幹咳。

3、反複胸悶，感冒時或運動後加劇。

4、對某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等）過敏，出現噴嚏、咳嗽。

5、對海産品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受（往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反複的濕疹、體重不增）。

6、有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀，常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

7、有明顯的濕疹史。

8、有家族性過敏史（需詢問三代内親屬有無過敏性疾病）。

9、外周血嗜酸細胞增高。

哮喘的正規治療

80%以上的哮喘起始于3歲前，持續性哮喘的肺功能損害往往始于學齡前期，早期幹預有利于疾病的控制，對生長發育的影響也越小。此外，還要重視對哮喘相關疾病的控制。 如果能在過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或者哮喘的早期階段（喘息），控制病情不要向下發展，就可以防止哮喘的發生。

西醫一般根據患兒處于急性發作期與緩解期的不同，分别對待。急性發作期主要采用抗炎，解痙及對症處理。抗炎主要采用糖皮質激素吸入，解痙主要采用β2受體激動劑如特布他林；支氣管擴張劑如美普清。緩解期主要采用抗炎、抗過敏、增強免疫力。除了小劑量維持吸入糖皮質激素外，加入抗過敏藥物如：順爾甯；增強免疫藥物如：匹多莫德。此外，還可以通過相關變應原測試，進行脫敏治療。

而中醫在治療兒童哮喘方面有獨特優勢。發作期，我院院内制劑平哮合劑療效顯著；在緩解期通過中藥健脾補氣，增強小兒食欲，改善小兒體質，增強免疫力，減少哮喘的發作次數。

如何做好哮喘患兒的防護？

1、調節免疫功能，提高免疫力

哮喘存在免疫平衡失調，治療哮喘，要調節免疫，使免疫功能達到平衡的狀态。脾氨肽口服凍幹粉、匹多莫德等均屬免疫增強劑，臨床可選擇性應用。中醫中藥對改善小兒的免疫功能有明确的作用，常用的中藥有：太子參、黃芪、白術、茯苓等。

2、衣着适宜，避免感染

應根據氣候的變化增減衣服。患兒衣着應盡量避免皮毛纖維制品，以免對皮毛過敏。 在呼吸道感染性疾病高發的季節，盡量不要帶孩子去人群擁擠的公共場所。同時盡量避免在幼兒園交叉感染。

3、飲食調護

哮喘患兒要注重飲食調護，飲食要營養充足，清淡易消化。同時，肥胖是哮喘發病的獨立危險因素，肥胖的哮喘患兒，治療起來更困難。食物過敏也是哮喘的誘因之一，奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等食物是常見的過敏原，熱帶水果、飲料、油炸食品常可引發哮喘加劇，故應限制食用。

4、家居環境

保持室内的清潔，勤曬被褥，而且應常開窗戶通風，保持室内空氣的清新。新居裝修後2～3個月入住為好，家具、地闆避免使用上光劑，盡量減少油漆、塗料等使用。不宜在室内飼養貓，犬等小動物。盡可能除掉家中的塵螨，包括不用地毯。避免使用空氣清新劑、蚊香。

5、體育鍛煉

堅持體育鍛煉可改善心肺功能，增強體質。哮喘患兒在緩解期可進行适當的體育運動如遊泳、呼吸訓練、醫療步行等，可加強治療效果，特别鼓勵室外運動，經常接觸大自然，逐漸适應氣候和環境的變化，降低哮喘複發的頻率。

6、減少食品添加劑的攝入

許多食品添加劑可誘發哮喘，如防腐劑焦亞硫酸鹽在胃内釋放出二氧化硫，從而誘發哮喘發作，因此，應盡量避免攝入過多的食品添加劑。

7、别讓孩子過早接觸抗生素

如果孩子在胎兒時期因母親服藥而接觸抗生素，或在出生後不久因生病接受過抗生素治療，那麼他們在6歲時患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞，導緻形成“不成熟”的免疫系統，引發過敏反應，從而日後患哮喘的風險明顯增加。

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