央視網消息：說到結核病、肺結核，很多人的普遍認識都認為其已被消滅，或者認為隻有在那些不發達的國家才流行，但事實并非如此。結核病危害人類已達3000多年，随着上世紀50年代抗結核藥物的廣泛應用，結核病一度得到控制。近年來，由于耐藥性問題、移民以及人口增長，全球結核病在沉寂了幾十年後又卷土重來。

2020年10月14日，世界衛生組織發布了《2020年全球結核病報告》。據估算，2019年全球新發結核病患者約1000萬，因結核死亡患者約141萬，其中，中國新發結核病患者約83.3萬人，居全球第三位，僅次于印度和印度尼西亞。在中國所有法定傳染病中，結核病至今仍是緻死人數第二多的疾病，僅次于艾滋病。

中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心主任趙雁林：“我們國家結核病的整體發病率還是在逐年下降，但是我們結核病患者大多數起病比較緩慢，而且有一些患者症狀比較隐匿。那麼如果是對于這些沒有明顯的身體主觀不适患者的話，特别容易被患者忽視而不去就醫。”

趙雁林告訴記者，結核病是一種由結核杆菌引起的慢性呼吸道傳染病，可侵入人體除頭發和指甲外的各個器官，主要侵犯肺髒，以肺結核最為常見。目前全球約有20億人感染結核菌，在中國大概有20%的人是結核菌攜帶者。由于結核菌為細胞體内寄生，生長速度緩慢，大部分時間都處于靜息狀态，隻有在人體免疫力下降時才會侵蝕人體，所以感染者中隻有5%到10%的人才會在一生中的某個時間點發病，而正是由于結核菌的這些狡猾的特點才使得它難以被徹底消除。

中華醫學會結核病學分會主任委員、首都醫科大學附屬北京胸科醫院副院長李亮：“我們的願望是希望能夠消滅結核，但結核從來沒離開我們，離我們很近。”

在過去，貧窮的患者往往營養不良，抵抗力下降，從而感染肺結核，所以結核病也被稱為“窮病”，很難将它和年輕健康的學生聯系在一起。但事實上，由于學校人群聚集，發生結核病疫情影響面大，容易構成公共衛生事件而引起社會重視，因此，學校結核病防控是我國結核病防治工作的重中之重。

近年來，高校聚集性肺結核案例頻發：2020年10月，江蘇師範大學科文學院發生校園肺結核疫情；2019年年底，揚州大學瘦西湖校區也被證實多名學生患肺結核；2017年，湖南益陽桃江縣第四中學發生群體性肺結核事件；2013年5月，中國石油大學青島校區爆發肺結核疫情。

李亮表示，學生宿舍在一起，吃在一起，上課在一起，如果有這種學生得結核就很容易造成傳播，這是第一點；第二點，很多學校對通風不是很重視，通風不好就容易使結核病傳播；第三點就是學生的學習壓力還是非常大的，有利于結核病傳播。

李亮告訴記者，在臨床中，他們接觸的結核病患者還是以老年人居多，學生群體并不是中國肺結核病的高發人群。據《2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查報告》，肺結核患病率随着年齡增加逐步增高，在75～79歲年齡組達到高峰，約為1500/10萬人，是15歲及以上人群活動性肺結核患病率（459/10萬）的三倍，但校園卻常常爆發聚集性肺結核疫情。

因此，國家衛生健康部門和教育部三次聯合發布結核病防控文件。為打出學校結核病防治工作組合拳，2018年7月，中國疾病預防控制中心也啟動了學生肺結核單病例預警機制，要求各地結核病防治機構在收到預警信号後，24小時内初步核實患者的人群分類，在3個工作日内完成個案調查，并向病例所在學校通報情況，按要求進行處置工作。

中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心主任趙雁林：“學校應該嚴格落實學校結核病防控工作規範的各項要求，對于新生入學進行結核病的篩查。對于因病缺課的學生，對于他的病因進行追蹤和管理，做好晨午檢，然後對于有症狀的學生盡早地進行診斷和治療。嚴格落實我們國家的休複學管理的制度，那麼對于發現的患者的密切接觸者進行篩查。對于感染者給予預防治療，這樣才能夠有效避免和減少學校疫情的發生。”

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