我們很多有尿酸超标或者是痛風的病人,真的是非常的痛苦,因為得了這個毛病以後,往往會被建議要中、低嘌呤飲食,要嚴格的管控自己的飲食,很多患者都會覺得,這也不能吃,那也不能吃,那活着還有啥意思?
那麼對于痛風或者是尿酸異常的朋友來講,飲食控制真的那麼難嗎?其實并不是這樣的!隻要掌握方法,掌握适當的量,一樣可以享受美食,以下呢是關于痛風飲食的三大原則,相信您看完這個原則以後,您的認識就會有一定的改變。
首先,我們改變下大家對于痛風飲食的認識!
相信我們很多人都認為痛風就是吃出來的,其實這個認識是錯誤的,痛風的誘因有很多,遺傳因素占了大頭,飲食、運動、藥物以及環境等其他一些因素,都對患者造成了多方面的影響,可以說是多種因素綜合在一起誘發人們患了尿酸異常或痛風。
可以說飲食因素是誘發痛風發作的最常見因素,但絕對不是決定性因素,這一點大家一定要了解。
那麼?為什麼我們還要建議痛風的患者或者是尿酸嚴重超标的人群,應該把飲食控制住呢,其中主要的因素呢,是可以通過飲食控制一下外源性的尿酸,畢竟在某些食物當中所含有的嘌呤比較多,嘌呤經過身體的代謝會形成尿酸,導緻尿酸的升高。另外一個飲食控制的目的,是為了避免尿酸異常和痛風病人的血尿酸出現劇烈的波動,比如您平時的血尿酸是比較平穩的,但如果在一餐之間攝入了大量的酒精,同時吃了很多的肉類、動物内髒或者是海鮮,那麼就可以造成血尿酸一過性的急劇升高,而這種情況就有可能造成痛風的發作,而且很多患者之所以會痛風發作,就是因為尿酸的劇烈波動。
所以對于痛風的患者或者是高尿酸血症的人群來講,飲食控制是調節尿酸的一個基本措施,但我們不能把它作為治療措施,我們主要的目的是讓患者的尿酸維持一個平穩,不再出現劇烈的波動,可以說是從外部因素來幫助我們調節尿酸,而運動是幫助我們更好的從内部因素去調節尿酸,當然這是題外話。
接下來,了解下食物的嘌呤!相信咱們很多朋友對食物當中的嘌呤已經有了很多的了解,通常情況下,我們把每100克食物當中,含嘌呤大于150毫克的食材稱為高嘌呤食材,常見的有各種動物的内髒,比如肝髒、腸、心髒以及胰腺等等,長時間熬煮的肉汁,也是非常高嘌呤的食材,另外很多水産類,比如像鳳尾魚、沙丁魚以及小魚幹等等,還有一些多見的貝類,都是嘌呤含量比較高的大戶。
而中嘌呤含量的食材,每100克食材中嘌呤含量在25~150毫克這個範圍,其範圍非常廣,比如豆類以及豆制品像黃豆、豆腐、豆腐幹、豆苗以及黃豆芽等,大部分的紅肉,像豬肉、牛肉、羊肉、兔肉,大部分的水産類,像草魚、鯉魚、鳕魚等。很多蔬菜的嘌呤含量相對來講也比較高,比如筍、金針菇、蘑菇等等。
那麼什麼食物嘌呤含量低呢?這相信是很多朋友都非常關注的,在我們日常生活當中所接觸的大部分主食,嘌呤含量都是比較低的,比如米、面類;另外牛奶、乳酪以及一些水果類,它的飲食嘌呤含量是非常低的,屬于低嘌呤的食材,大部分的飲料當中所含有的嘌呤含量并不高,比如蘇打水、可樂等,但是關于飲料的問題我們還要細談。
接下來,我們談痛風患者的飲食三大原則了解了以上這些食物當中所含有的嘌呤的特點,那麼我們是否就可以得出結論,對于中、高嘌呤的食材我們就永遠不要觸碰了,隻能吃低嘌呤含量的食材呢?其實不是這樣的!有些食材當中嘌呤含量很低,但是我們還建議患者盡量不要觸碰,而有些食材呢嘌呤,屬于中含量的食材,但适當攝入是沒有問題的,接下來,謝醫生向大家介紹痛風患者的三大飲食原則,您就會有更多的了解了。
在文章前面已經跟大家介紹了,我們之所以建議患者控制飲食,主要是一部分是幫助我們适當的控制嘌呤的攝入,另外一個重要的作用就是避免尿酸的異常波動,并不是說完全的要限制各種飲食的攝入,當一個人長時間的欲望受到壓制,必然會出現反彈,長時間的過度限制飲食的,可能會導緻人們對于甜食以及富含脂肪類食物的攝入增加,也會影響痛風病人的代謝,所以我們要遵循以下的三個原則,有完全避免,盡量别吃的,有适當限制攝入的和鼓勵攝入的,接下來咱們細聊。
●完全避免攝入的:
這一類的食材它的嘌呤含量特别的高,經過代謝以後會明顯的升高,患者的血尿酸水平造成尿酸的劇烈波動,那麼有什麼呢?
- 内髒!很多動物的内髒不僅嘌呤含量比較高,膽固醇的含量也比較高,對于患者的代謝是會造成影響的,這一點大家一定要切記,比如肝、腎,這些食材盡量不要觸碰,盡量避免。
- 過量攝入乙醇(酒類)!建議所有的痛風患者都不要過量攝入酒精,那麼如何定義這個過量呢?現在建議是男性每天乙醇不要超過36毫升,女性不要超過18毫升。
- 任意含量的乙醇攝入:那麼對于什麼樣的痛風患者,我們要完全避免攝入酒類的,就是那種平時痛風頻繁發作或者是已經有嚴重的痛風石,甚至已經有腎病的人群。
- 含果糖、玉米糖漿比較多的飲料:這一點大家必須要明确,如果單純從嘌呤的含量來看的話,這些飲料當中的嘌呤含量并不高,但是這些飲料當中所含有的玉米糖漿或者是果糖的成分非常高,這些糖分經過代謝以後會增加尿酸的形成,這也是很多年輕人罹患痛風的原因。
●限制攝入的食材:
接下來我們要好好的聊一聊限制攝入的食材,這些食材包括什麼呢?比如我們日常生活當中非常常見的紅肉,像牛肉、羊肉、豬肉,像部分海鮮,比如深海魚類、一些貝殼類的食材。
其實在這些食材當中所含有的嘌呤含量是屬于中嘌呤的,對于這一類的食材我們完全可以适當的攝入的,但是一定要注意攝入的方法攝入的量,一般我們建議每天攝入的量不要超過100克,也就是二兩,而且烹饪的方法很關鍵,盡量不要采取油炸的辦法,适當的煮、蒸、烤是比較适合的辦法;另外,我們不要單純盯着食材當中的嘌呤來說事,在很多食材當中還含有其他很多的豐富的營養成分,比如說在深海魚類當中就富含歐米伽三脂肪酸,我們也稱之為油性魚類,這些魚類當中的營養成分,對于心腦血管疾病的預防是有一定作用的。
所以适當的攝入這些食材在痛風患者的緩解期是沒有問題的,但是我們一定要注意攝入的量,不要超過100克,而且呢一定要注意攝入的頻次,我們假設您今天吃了一些肉類,那麼在間隔的2~3天時間内,盡量還是要以素食為主,之後可以适當的攝入魚類,隻要注意飲食的節奏管理,不要把某一種食材吃得太頻繁,量太多,對于痛風的患者來講,享受這些美食是完全可以的。還有一點需要我們注意的是,就是在烹饪的過程當中不要添加太多的鹽、太多的糖以及太多的醬料,在有些醬料當中嘌呤含量也不低,雖然我們用的不多,但如果您攝入的量比較大,那麼就有可能造成尿酸的波動。
●鼓勵攝入的食材:
奶制品和蔬菜是對痛風患者非常有意義的食材,尤其是脫脂牛奶,在大量的研究當中顯示與尿酸的異常升高是呈強負相關的,每天适當攝入300毫升左右的脫脂牛奶,可以很好的幫助我們控制尿酸。
蔬菜這裡我們要說得複雜一點。過去,我們都認為有一些蔬菜尿酸也比較高,建議痛風的患者不要攝入,其實在現在的研究當中,這個觀念已經明顯的改變了,在大量的研究當中顯示,蔬菜當中所含有的嘌呤與動物嘌呤不同,并沒有明顯的增加尿酸升高和誘發痛風的風險,在2019年的中國痛風與高尿酸血症治療的指南當中,像我們非常關注的豆制品,指南建議是不推薦,但也不限制。
另外在蔬菜當中呢,也富含有膳食纖維,可以少量地幫助我們通過腸道去排洩尿酸。
建議尿酸異常的朋友們在日常生活當中也要适當地增加富含維生素C食材的攝入,可以幫助我們促進尿酸的排洩,抑制尿酸的形成。
回顧
看到這裡相信大家應該明白了,對于痛風的患者來講,在日常生活當中,如果過度的限制飲食,一定會造成對于某一種食材的劇烈渴望,會造成飲食控制的不良反彈,這也是導緻很多患者最終放棄飲食控制的原因。
所以尿酸高了,我們可以适當的調整自己的飲食結構,調整我們攝入某些食材的量、調整攝入某些食材的頻次以及烹饪方法,不要飲酒!适當的做一個小的改變,那麼就可以做到既享用美食又不增加尿酸異常波動的風險。
而且也建議您在日常生活當中一定要多喝水,要科學合理的運動,要根據自己情況咨詢您的醫生,科學合理的使用藥物,這樣多管齊下才能幫助我們把尿酸控制好,控制到達标(360以下),把尿酸控制住!如果單純地依靠過度的飲食控制來降尿酸,個人覺得并不是特别的科學。
總結看到這裡您應該對痛風的病人怎麼調整,自己的飲食有一定的了解了吧,其實很簡單,我們就是要盡量規避,不應該攝入的;限制性的攝入一些可以攝入的;多攝入一些我們鼓勵攝入的食材,這樣呢就可以做到一個很好的膳食平衡,既不讓我們的尿酸過于波動,也幫助我們管理住了嘌呤的攝入!這樣的辦法是不是更好呢?
但如果您仍然想要堅持以往的飲食習慣,毫無節制的飲酒,毫無節制的攝入大量的海鮮、肉類,或者是其他富含嘌呤的食材,以及毫不顧忌的攝入大量含果糖或者是玉米糖漿比較多的飲料,那最終導緻的就是痛風的反複發作,而長此以往有可能誘發痛風性腎病造成腎功的異常,有可能造成腎衰竭,這種情況,您願意嗎?
如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,咱們大家共同探讨。
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