食物不耐受是一種慢性疾病，如果查出來了對某種食物不耐受，最好的做法就是回避。

不耐受的食物越多，回避的就要越多。

那麼問題來了，如果查出來對很多種食物都不耐受，都不去吃的話，能吃什麼呢？如何保證營養足夠呢？

今天我就給大家看個案例：

這個孩子不耐受的食物一共有59種。

很多人看到這裡，最先有的反應就是那還吃什麼呀？太難了吧。

其它孩子的檢測結果大多是對3.5種食物不耐受，家長們已都不知道要給娃吃什麼了，而這個孩子直接就是59種，豈不是更沒有東西可以吃。

其實呀，沒有那麼困難，認真做好替代，還是有很多可以吃的。

這次我們營養師根據其不耐受的檢測結果，結合孩子的日常飲食習慣，再以中國居民膳食指南提倡的均衡膳食種類多樣化為原則，通過搭配和測算，給這個對59種食物都不耐受的孩子出了一份食譜。

在征得寶媽同意後，該食譜内容和制作思路在此分享給大家（食譜會略作修改，不完全是原版，隻給大家作為參考哦）。

孩子的基本信息：

1、土豆（化名），5歲，出生體重7.8斤，身高51厘米；

2、目前身高107厘米，體重15.5KG；

3、長期身高體重不達标，對多種食物不耐受（結果如圖）。

從檢測的結果來看，孩子不耐受的食物有以下：

“1級”輕度不耐受的有：大麥、黑米、豬肉、帶魚、鯉魚、沙丁魚、石斑魚、秋刀魚、酸奶、駱駝奶、香萑、猕猴桃、柚子、橘子、菠蘿、鳄梨、青棗、南瓜、地瓜葉、蓮藕、綠豆、黃豆、核桃、開心果、蓮子、沙拉醬、香菜、姜、八角、陳皮、枸杞；

“2級”中度不耐受的有：小麥、燕麥、馬鈴薯、麥麸、鴨肉、鵝肉、火雞、三文魚、金槍魚、鲈魚、鍊魚、鵝蛋、鹌鹑蛋、鴨蛋、牛奶、羊奶、切達幹酪、木耳；

“3級”重度不耐受的有：大米、黑麥、山藥、糯米、雞肉、鳕魚、鳟魚、雞蛋、白軟幹酪、黃油。

4、食譜相關信息（寶媽自己填寫）：

食譜定制

因孩子對多種食物不耐受，可選擇範圍不多。

需先列出不同種類裡可吃和不可吃的食材，再從可吃的食材裡做好分類的均衡搭配。

因這位寶媽做的是180項食物不耐受檢測，食材比較齊全，沒有不耐受的食物有明确的列出。所以食譜可直接從不耐受的食物裡選擇，沒有出現在表格裡的食物也可先列出來，以供選擇。

步驟如下：

第一步：把所有食材一共分為五大類：

1、谷薯雜豆類；2、蔬菜水果類；3、動物性食物；4、奶大豆及堅果類；5、純熱量類。

第二步：根據不耐受結果，把這五大類食物裡能吃和不能吃的食物列出來，食譜裡的食材從可吃的食物裡選擇。

1、谷薯及雜豆類：

孩子不耐受的有大米、小麥、大麥、燕麥、糯米、黑麥、糯米、麥麸，馬鈴薯，綠豆、黃豆

可以吃的有：小米、玉米、荞麥、藜麥、木薯、薏米、雜色豌豆、青豆、闆栗、芗麻、花生、棒子、杏仁、腰果、葵花籽、腰豆、扁豆、紅豆、黑豆、鷹嘴豆、白果（這些是已經測出來不存在不耐受的食物可直接替代，另外芸豆、蠶豆、花豆這類未經檢測不确定耐不耐受的食物也可嘗試替代）。

2、蔬菜水果類：

孩子不耐受的有南瓜、地瓜葉、蓮藕、香蕉、猕猴桃、柚子、橘子、菠蘿、鳄梨、青棗、香菜；

可以吃的有：苦瓜、西蘭花、茄子、黃瓜、蘆筍、菠菜、西紅柿、西葫蘆、胡蘿蔔、芹菜、洋蔥、卷心菜、竹筍、小白菜、生菜、青椒、紅辣椒、菜花、嫩豌豆、菜心、白蘿蔔、旱芹、歐芹、紫菜、韭菜、秋葵、草菇、空心菜、香菇、金針菇、杏鮑菇、冬瓜、絲瓜、蒜苔、茭白、節瓜。芒果、蘋果、葡萄、草莓、木瓜、哈密爪、西瓜、榴蓮、藍莓、李子、檸檬、梨、桃子、火龍果、百香果、甘蔗、番石榴、柿子、山竹、釋迦、枇杷、無花果、橄榄、椰子、馬蹄、芒果、蘋果、葡萄、草莓、木瓜、哈密爪、西瓜、榴蓮、藍莓、李子、檸檬、梨、桃子、火龍果、百香果、甘蔗、番石榴、柿子、山竹、釋迦、枇杷、無花果、橄榄、椰子、馬蹄（這些是已經測出來不存在不耐受的食物可直接替代，另外苋菜、花菜、大白菜、海帶、茼蒿這類未經檢測不确定耐不耐受的食物也可嘗試替代）。

3、動物性食物：

孩子不耐受的有豬肉、帶魚、鯉魚、沙丁魚、石斑魚、秋刀魚、鴨肉、鵝肉、火雞、三文魚、金槍魚、鲈魚、鍊魚、鵝蛋、鹌鹑蛋、鴨蛋、雞肉、鳕魚、鳟魚、雞蛋。

可以吃的有:羊肉、牛肉、白鴿、鱿魚、螃蟹、牡蛎、扇貝、蛤、草魚、龍蝦、對蝦、鳗魚、墨魚、銀魚、海螺（這些是已經測出來不存在不耐受的食物可直接替代，另外免肉、鲶魚、黃瓜魚、桂花魚這類未經檢測不确定耐不耐受的食物也可嘗試替代）。

4、奶類大豆及堅果類：

孩子不耐受的有酸奶、駱駝奶、牛奶、羊奶、切達幹酪、白軟幹酪。

鑒于孩子前已經 5 歲了，可以先停止食用奶類，在此期間積極調理消化 改善腸道功能，之後可先從好消化的奶開始嘗試。

5、純熱能食物：孩子無不耐受。

第三步：确定該年齡段所需各類食材的用量。

根據中國居民膳食指南數據顯示，該年齡段的全天食量推薦是：

谷類150-300克（粗雜糧占1/4）；

薯類适量；

魚禽畜肉類50-75克；

蛋一個；

蔬菜150-300克；

水果150-250克；

豆類15-20克；

油15-20克，堅果适量。

一周種類15-25類，不需要每天都把所有種類都安排上，一周之内在種類和量方面做到均衡安排也可以；

第四步：根據孩子目前的飲食習慣和不耐受情況，明确食譜方向和定制原則：

1、寶寶是比較嚴重的不耐受情況，說明腸胃功能很弱的，所以在定制食譜過程中，為了達到更好的增重效果，在做好不耐受回避的同時，要盡可能安排好消化營養密度高的食物，以确保吃下去同樣體積的食物，孩子能吸收更多的營養；

2、為了能讓孩子更容易接受，食譜會以當下安排為參考去做優化，而不是全部打亂重來，比如寶媽早上有安排羊排、黑豆奶，食譜裡也會适當保留，但已經明确不耐受的食物不會安排；

3、寶寶目前三餐的飲食安排比較單一，種類少，需要在吃食物中盡量豐富起來；

4、食用油方面，建議熱炒油首選茶油，橄榄油，輔以花生油，玉米油，葵花籽油，涼拌用油亞麻籽油/紫蘇籽油，烹饪用油也需要合理搭配，做到脂肪酸的平衡，更有利于細胞膜的發育，促進生長發育；

5、寶寶有愛吃甜食的習慣，這對不耐受的改善是非常不利的，在以後調理過程中，要盡量避免去吃加工的甜食、糖果、飲料等；

6、食譜是以膳食指南均衡膳食原則為基礎，參考不耐受檢測報告，沒有安排不耐受的食物，在能吃的食物裡盡量做到均衡搭配的，量是該年齡段的常規用量，不代表必須給孩子吃這個量，具體能吃多少以孩子的消化能力為主；

7、不耐受寶寶在盡量做到飲食均衡，合理安排的情況下，還需要借助營養素的調理，對于消化功能的提升有所幫助，會改善不耐受情況，增高長肉效果會事半功倍。

第五步：制作食譜

從可選擇的食物裡做好搭配，讓各類食材的總量大概符合該年齡段所需，菜單制作以常規家庭烹饪為主。

一周不重樣食譜如下

要點總結：

1、由于孩子對小麥大米這樣的常見主食都不耐受，所以主食的主要來源是沒有不耐受的小米、玉米、荞麥、藜麥、木薯等，有安排饅頭，所用的原料不能是普通小麥，要用無麸質的小麥粉做。

2、由于孩子對雞蛋、豬肉、雞肉、鴨肉、大豆等都過敏，高蛋白來源非常少，可選擇的隻有羊肉、牛肉、白鴿、鱿魚等，這些都有安排在食譜裡，考慮到對大豆是輕度不耐受，而豆腐不等同于大豆，作為優質蛋白的來源，也可以考慮在一周裡吃一兩次豆制品去嘗試；

3、孩子對牛奶、羊奶中度不耐受，對酸奶輕度不耐受，考慮到奶是一種營養均衡又高蛋白高鈣的食物，孩子又長得很慢，不喝奶對孩子的發育是一種損失，在此期間，應加大力度助消化，完全回避奶一個月以後，可先一周1-2次的酸奶開始喝起，以便讓孩子能盡快喝奶；

4、食譜為代量食譜，量是根據該年齡段的常規需求而定，不需要孩子一定完全按照這個量吃，食量需符合孩子本身的消化能力，以吃了不積食為主，量少可加，多了可減；

5、對多種食物不耐受本就說明了孩子的消化能力很弱，常規的量很可能會消化不了，所以家長可以在食譜量的基礎上總體減少。

同時加大力度助消化、提高消化能力，以盡早讓孩子能消化得了更多的食物。

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