多動症，從字面上看就是指活動過多、不容易安靜，其實這樣的印象并不科學。目前的研究表明，多動症是一個長期的心理問題，很多學者認為除了單純性活動過多之外，還會伴有注意力障礙、行動障礙及發育遲緩等綜合性表現。因此，醫學上稱之為“注意力缺陷多動症”。

我國2300萬兒童患有多動症，什麼是多動症？這是病，很厲害！

注意缺陷多動障礙（ADHD）在我國就稱為多動症，是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和适應不良。國内外調查發現患病率3%—7%，男女比為4：1—9：1。部分患兒成年後仍有症狀，明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力。

2015年出版的《中國注意缺陷多動障礙防治指南(第二版)》數據顯示，目前中國兒童青少年的患病率為6.26%，高于國際上平均5%的患病率。患者人數約有2300萬，這一數字是什麼概念呢？就是中國的ADHD患者人數占到了全球主要國家的73%。雖然ADHD是一種影響終生的慢性疾病，但對該疾病的早期發現、早期診斷、早期治療可以改善多數ADHD 患兒的教育和社會心理問題。然而目前國内ADHD患者就診率很低，僅10%；治療現狀較為混亂，僅1/3左右的家庭接受正規治療，治療的依從性也很低 。

但是看到寶寶好動就懷疑患有多動症，這種推論是沒有根據的。是否患有多動症，必須經由一系列的醫學檢查才能明确。那麼，作為父母，我們如何初步判斷寶寶是否患有多動症，或者說多動症都有哪些不同尋常的表現呢？

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多動症寶寶的8個明顯特征

1、注意缺陷

表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫，是本症的核心症狀。患有多動症的寶寶，無論什麼情況下都無法長時間集中注意力，即使做遊戲、看電視時也一樣。寶寶因為注意力無法集中，例如坐下沒多久就要站起來，所以不能從頭到尾做完一件事情。患有多動症的孩子常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節，經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難，經常有意回避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務，如課堂作業或家庭作業。做事拖拉，不能按時完成作業或指定的任務。平時容易丢三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業。

2、活動過多

沒有目的地活動并且活動過度是多動症寶寶在活動方面的表現。他的行為不明确，似乎無法控制自己的身體，總是不停地動來動去。這些寶寶經常顯得不安甯，手足小動作多，不能安靜坐着，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或遊戲，一天忙個不停。計算到了晚上睡着了他也不斷地磨牙、說夢話、翻身。

3、行為沖動

患有多動症的寶寶往往任性、克制力差，一點點小事就發脾氣或者誇張的興奮，稍有不如意就大聲喊叫、哭鬧。他不能預見後果，常常讓自己處在危險之中，比如會從高處跳下。從遊戲中可以觀察到，他無法做精細動作，手眼的協調能力很差。這些孩子表現沖動，做事不顧及後果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發生打鬥或糾紛，造成不良後果。在别人講話時插嘴或打斷别人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。

注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心症狀，具有診斷價值。

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4、感知力存在障礙

對空間位置的感知，以及視—聽、視—運動的轉換，患有多動症的寶寶存在明顯障礙。他無法分清左右，在寫字畫畫時無法識别簡單的符号，上學之後在學習算式及數學符号方面有困難。這些寶寶的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便。少數患兒伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。

5、适應力差

由于多動症寶寶的生理特殊性，他常常會受到夥伴的排斥，而且他本身也不容易與他人相處，長大後無法融入集體，無法适應社會。

6、學習困難

因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業的速度和質量，緻使學業成績差，常低于其智力所應該達到的學業成績。

7、品行障礙

注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規範及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。

8、成人ADHD

對兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然遺留有症狀，部分可達到成人ADHD的診斷标準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差别，以“注意缺陷”為主要表現，“活動過多”會減少。由于患者沖動，行事魯莽草率，易于與同事發生沖突，容易因沖動而經常變換工作，開車容易沖動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的症狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關系密切者。

【育兒小貼士】

寶寶什麼時候開始患上多動症的？父母往往不能準确說出發病日期。事實上，一些患病寶寶因母嬰關系不協調，從新生兒期就埋下了“病根”。媽媽不能正常的對待自己的寶寶，溺愛或冷漠的對待方式都會影響寶寶适應環境的能力。

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多動症的4大病因

1、與大腦發育有關。多動症的發生與腦神經的發育不足及腦組織損害有關，是胎兒期大腦發育受阻造成的，比如：

準媽媽懷孕時患有某些疾病，如高血壓、貧血、腎炎及感冒等。

母親吸煙和飲酒、患兒早産、産後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙等。

分娩過程中發生異常情況，如新生兒窒息、顱内出血及産鉗助産等。

與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癫痫、毒素和藥物。

2、與遺傳有關。親屬中有患多動症的，那麼寶寶患病的幾率增加。家系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發病因素，平均遺傳度約為76%。

3、與外界因素有關。包括營養不良、與飲食相關的緻敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發生有關，但是目前這些因素的證據尚不充分。

4、家庭和心理社會因素。父母關系不和，家庭破裂，教養方式不當，父母性格不良，母親患抑郁症，父親有沖動、反社會行為或物質成瘾，家庭經濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或症狀持續存在的原因。

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注重寶寶的心理治療

心理治療主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患病寶寶同伴關系不良，對别人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患病寶寶的行為予以正性或負性強化，使患者學會适當的社交技能，用新的有效的行為來替代不适當的行為模式。認知行為治療主要解決患病寶寶的沖動性問題，讓患病寶寶學習如何去解決問題，識别自己的行為是否恰當，選擇恰當的行為方式。

該怎麼做

1、可以讓寶寶試着做一些簡單的家務，訓練他的自我控制能力。

2、玩鍛煉手部動作的玩家。

3、訓練寶寶集中精力，時間可由短慢慢延長。

4、嘗試讓寶寶在音樂聲中放松下來。

5、如果寶寶失敗了，應當安慰并鼓勵他嗎，增強他的信心。

6、每天給寶寶留出活動的時間，可以陪着他跑步、踢球。

7、及時制止他的攻擊性行為。

8、生活一定要規律。

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康綱氏兒童多動症評定量表

評定内容

1、動個不停。

2、容易興奮或沖動。

3、打擾其他小孩。

4、做事有頭無尾。

5、坐不住。

6、注意力隻能短暫集中，易随環境轉移。

7、要求必須立即得到滿足。

8、好大聲叫喊。

9、情緒改變快。

10、脾氣暴躁，有不可預料的行為。

打分标準

無——0分。

有一點——1分。

較多——2分。

很多——3分。

自我評測

将每條得分累加成總分，總分在15分以上者，應懷疑為多動症，要盡快查明原因，以便及早治療。

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【育兒小貼士】多動症的治療需要很長時間

1、多動症是一種常見的兒童行為異常，從患病率來看男孩較多，早産兒及剖腹産兒較多。

2、多動症必須盡早治療，治療越早則效果越好。随着年齡的增長，患兒的症狀會越來越嚴重，與社會的脫節也在加劇，治療難度相當大。患兒到成年仍然會遺留注意力不集中、易沖動等症狀。

3、除了藥物治療多動症之外，心理治療也十分關鍵。父母通常需要花費數年時間精心照顧患兒，應當有持久戰的準備。照顧多動症患兒是一項長期而艱苦的工作。

我是兒科楊醫生，如果您有育兒方面的經驗或疑問，歡迎留言與我交流，謝謝您！

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