李先生，46歲。一個月前頻繁出現腰腹部疼痛感，李先生以為是自己工作壓力太大導緻的，沒有在意。一周前李先生體檢，體檢醫生告訴李先生，李先生可能發生了腎結石，建議李先生系統檢查一下。

尿液檢查發現紅細胞數量增多，确定李先生出現了血尿症狀，随後血液檢查發現尿酸升高。

通過超聲檢查發現腎髒腎下盞部位出現直徑3cm左右的結石，靜脈尿路造影檢查評估尿路，評估結果尿道有部分細小的結石存在。

腹部CT檢查并無發現腫瘤，排除泌尿系統腫瘤；通過實驗室檢查分析結石主要成分，結石主要成分為尿酸，确診為腎下盞尿酸結石。

通過會診确定李先生的治療方案，治療周期為短期間歇性治療，因為李先生結石的較小，主要治療方法為藥物治療，通過口服碳酸氫鈉片堿化尿液，促進尿酸排出，聯合雙氫芬酸鈉藥物對輸尿管進行鎮痛與抗炎，緩解排尿異常的症狀。

腎結石腎易複發性疾病，因此需要嚴格控制生活習慣，定期複查；半年後，李先生複查，複查結果顯示腎結石全部排出體外。下面讓我們具體了解一下有關腎結石及其治療方法。

腎結石是指腎髒部位發生了結晶聚集，腎結石是一種泌尿系統疾病，多發于男性，與個人的生活習慣密切相關。

腎結石的具體症狀與結石的形狀和大小有關，較為圓潤的結石不會出現腎絞痛和排血尿的症狀，結石沒有掉入尿道也不會出現尿路梗塞的症狀，但是這種幾率很小，大多數腎結石都會出現具體症狀，無症狀腎結石的患者很少，大多數腎結石患者會出現少數症狀。

1）腎絞痛

腎髒發生結石後會刺激腎髒周圍組織，引起腎區疼痛，許多結石的邊緣較鋒利，腎盂壓力增大時，結石會劃傷組織和細胞，因此，我們會出現刀刺感。

腎絞痛大多發生在半夜或淩晨，夜間飲水少，水分消耗蒸發後尿液會出現濃縮的現象，尿液濃縮後容易出現結晶，表面鋒利的結晶會劃傷腎髒組織，這是腎絞痛多發生在淩晨和半夜的主要原因。

随着腎結石的進程，腎絞痛還會延伸到其他組織，當腎結石掉入輸尿管中，有很大幾率會損傷輸尿管，導緻下腹部疼痛，如果我們出現半夜下腹部疼痛症狀時，要盡快去醫院排查腎結石。

2）排血尿

大多數泌尿系統發生結石都會出現血尿症狀，外觀較為尖銳的結石會劃傷腎髒組織，導緻腎髒周圍組織出現損傷出血，血液會随着尿液共同排出體外，導緻血尿症狀發生。這些尖銳的結石掉入輸尿管後也會對輸尿管造成損傷，導緻輸尿管出血，影響血尿症狀發生。

早期腎結石出現的血尿症狀，肉眼可能無法識别，因為早期彙入尿液的血液較少，不易被發現，随着腎結石的進程，腎髒損傷的程度加重，彙入尿液的血液也增多，我們能夠輕易發現排血尿的症狀。

當我們肉眼可以發現排血尿症狀時，腎結石已到中晚期，因此為了早些發現腎結石，我們可以定期檢查尿常規，通過尿常規可以有效觀察尿液當中的紅細胞是否增多，紅細胞增多說明出現了隐性血尿症狀，有利于我們盡早發現腎結石。

3）排尿困難

發生腎結石後會影響我們正常的尿路，導緻排尿困難的症狀發生，排尿困難主要表現為排尿費勁，尿流變細，尿滴瀝等。

出現排尿困難主要是因結石掉入輸尿管中，導緻輸尿管堵塞，影響正常的尿路，出現排尿困難症狀很有可能是腎結石發生了，要及時去醫院排查腎結石。

4）尿砂

尿砂症狀是指部分腎結石患者的結石較小，可以通過尿液排出體外。腎結石患者在治療時期也會出現尿砂症狀，結石排出體外有利于推進腎結石治療，是腎結石好轉的傾向，但是部分結石較多的患者也會出現尿砂症狀，不能代表腎結石好轉傾向，可以作為确診腎結石的依據，出現尿砂症狀時要及時去醫院進行檢查。

除了以上具體症狀，較為嚴重的腎結石患者還會出現其他組織感染的現象，如尿路感染，腎盂腎炎，膀胱炎等，感染嚴重的患者還可能導緻腎功能下降。因此我們要盡早治療腎結石，了解導緻腎結石的原因，避免這些因素發生。

導緻腎結石的原因有很多，機體代謝失常，長期服用含有結石成分的藥物，尿路病變感染，生活習慣不健康等都可以導緻腎結石發生。

1.機體代謝失常

結石的大多數成分都是人體的代謝物，當機體發生代謝失常時，部分代謝物會異常增多。形成結石的主要成分有鈣，草酸，尿酸，膀胱酸等，當機體代謝鈣的功能下降時，就會導緻尿液中的鈣成分增多，鈣成分過高時會沉積在腎髒内，時間長了會形成鈣結晶，最終導緻結石發生，同樣當機體代謝尿酸或草酸功能下降時，也會導緻尿液當中的尿酸，草酸成分升高，最終導緻結石發生。

2.長期服用誘發結石的藥物

尿液當中的鈣升高會導緻結石發生，長期服用含鈣高的藥物發生腎結石的風險會增加，磺胺類藥物在肝内的代謝産物後的乙酰化磺胺溶解度低，不易溶于水，在尿液中易形成結晶，誘發腎髒疾病，所以服用此類藥物要嚴格掌握劑量和服藥周期。

3.尿路感染

尿路發生感染後會影響正常的排尿，誘發尿路梗阻。發生尿路梗阻會導緻尿液沉積，尿液當中含有許多細菌，長時間沉積在尿道後會出現細菌滋生的現象，導緻尿道發生感染。

另外尿液當中的細菌會将尿素分解為氨，尿液當中的氨成分升高尿液會呈堿性，酸性物質能夠溶解結石效防止尿液沉積，而堿性物質對結石沒有溶解能力，當尿液呈堿性時尿液更易形成結晶發生結石。

尿路感染會導緻尿液長時間沉積在膀胱内，當膀胱的尿液達到一定容積後會反流到腎髒内，誘發腎結石發生。

4.生活習慣不健康

不良的飲食習慣是導緻腎結石發生的重要原因，長期吃含嘌呤高的食物會導緻尿酸升高，誘發尿酸腎結石發生，長期飲酒吸煙會增加腎結石。有憋尿習慣的人群更易發生腎結石，不愛喝水的人也容易發生腎結石，腎髒發生結石的主要因就是尿液中的成分過高，不愛飲水的人尿液當中的水分較少，尿液中的物質更易沉積。

除此之外，環境對腎結石的影響也很大，當機體處于高熱的環境下，機體的水分會被蒸發，尿液也會發生濃縮，從而增加腎結石的發生風險。腎結石對我們的生活有很大的影響，我們要盡早治療腎結石。

腎結石是一種極易複發的疾病，想讓腎結石完全離開身體需要通過藥物治療和改變生活方式。

方法一：短期間歇性藥物治療法

治療腎結石我們不能長期服藥，長期服藥會造成肝髒腎髒負擔加重，不利于腎髒治愈，反而會誘發腎髒功能下降，因此治療腎結石我們需要通過短期間歇性治療法。

短期間歇性治療能夠有效防止機體發生耐藥性，長期使用某種藥物，機體會産生一定的抗體，影響藥效，另外間歇性治療有利于腎髒的自我修複，發生腎結石與腎髒生理功能紊亂有關，間歇性治療能夠有效引導腎髒自我調節。

藥物治療腎結石主要有兩方面，一方面是緩解症狀，另一方面是促進排石。

通過非甾體類鎮痛抗炎藥物緩解腎絞痛的症狀，常用藥物有雙氯芬酸鈉和吲哚美辛。

通過解痙藥物緩解排尿困難的症狀，解痙能夠松弛平滑肌，有擴張尿道的作用。

排石藥物主要雙氯芬酸鈉栓劑肛塞和堿化尿液，堿化尿液是針對尿酸結石的患者，非尿酸結石的患者不能使用。具體的藥物治療需要在醫生的指導下進行。

方法二：改變生活方式

不健康的飲食是導緻腎結石發生的主要原因，治療腎結石需要我們嚴格控制飲食習慣，養成良好的飲食習慣有利于防止腎結石複發。

我們應該做到低鹽低脂清淡飲食，少吃高嘌呤食物，補鈣要适量，過度補鈣身體無法吸收，容易誘發腎結石；多吃新鮮的蔬菜和水果，有效防止機體代謝紊亂。

日常生活中我們要多喝水，多喝水有利于結石排出體外，充足水分能夠促進結石溶解。健康和亞健康人群每日飲水量應在2000毫升左右，體力工作者每日飲水量應在3000ml左右，患有原發性疾病的人群飲水量應在2500ml左右，腎結石患者屬于原發疾病人群每日飲水量在2500ml左右即可，飲水量過多會給腎髒帶來負擔，增加腎衰竭風險。

除了充足的飲水量能夠保證結石排出體外，我們還應該避免憋尿的壞習慣，長時間憋尿可能會導緻尿液沉積，不利于結石排出體外。

運動能夠促進新陳代謝，有效防止代謝紊亂造成腎結石，運動能夠加快平滑肌收縮和舒張，有效促進結石溶解。除此之外，我們還要保持充足的睡眠，保持作息規律，不吸煙，不喝酒。

李先生體檢查出腎結石，遵循醫生的兩個2個方法将腎結石排出了體外，一是嚴格遵循短期間歇性藥物治療法，二是嚴格控制生活習慣，李先生通過這2個方法，半年就将腎結石排出體外了，我們要向李先生學習。

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