心律失常也是一個比較大的概念,包括我們所說的心動過緩和心動過速兩大類型,不管心跳慢還是心跳快,基本上都會屬于心律失常的一個範圍。
緩慢性心律失常主要是有窦性的心動過緩,還有就是房室傳導阻滞。
那麼快速心律失常就有很多類型,比如說房顫、房速、室速這些都屬于快速性心律失常,就是人的心率出現了頻率的變化或者是說跳動的不整齊、出現紊亂、節律方面的問題,都屬于心律失常的範疇。
心律失常的症狀有哪些
心悸、心慌是心律失常的主要症狀,主要體現在患者會突然出現心悸、心慌,甚至突然之間的頭暈目眩,眼前發黑難以視物,有些人還可能會頭痛惡心,四肢竄麻,偶爾有一些特别嚴重的可能會倒地抽搐,甚至失去意識的産生休克的狀況。
心律失常檢查診斷
一、問診
1、心律失常發作時的情況對大多數患者來說,心律失常的發作往往不能被醫生見到,尤其心律失常呈間歇性發生時,因此,向患者或知情者(包括目擊者)詳細問診是非常必要的。問診不僅要了解發作的誘因、次數、頻度、曆時。緩解方式或進程外,更重要的要問清患者發生心律失常時的感覺、血壓、心律(率)及有無心悸、頭暈、暈厥、抽搐、氣短、呼吸困難等情況。
2、針對病因的問診雖然多數心律失常見于器質性心髒病患者,但也有不少情況發生于其他系統疾病,甚至見于“健康”人,因此,問診時除了注意詢問心血管系統症狀外,還應注意了解心血管系統以外的症狀,尤其注意内分泌系統、呼吸系統、血液系統、感染、水電解質平衡情況以及服藥情況。
二、體格檢查
1、心律失常的頻度與特征主要通過心髒聽診完成。雖然多數心律失常須靠心電圖檢查來确定性質,但一些簡單的心律失常如早搏、心房顫動等通過聽診基本可确立診斷。
2、器質性心髒病的證據如心髒擴大、器質性心髒雜音、心功能不全等。
三、有效治療心律失常的藥物
傳統西藥治療心律失常的機制主要是影響心肌細胞膜的離子通道,通過改變離子流而改變細胞的電生理特性,減少異常的沖動形成和沖動傳導,從而控制快速性心律失常。然而,這類藥物在治療過程中可能對離子通道的其他非特異性有影響,産生 “緻”心律失常的副作用。例如,β受體阻滞劑可通過降低窦房結和房室結細胞的節律性,進而減慢心率,治療快速性心律失常。然而如果患者的心率恢複正常,繼續使用β受體阻滞劑維持窦律,可能導緻緩慢性心律失常的出現。
除此之外,一些抗心律失常藥物還存在心髒外毒副作用,例如廣泛使用的胺碘酮,長期服用可能出現肺毒性、甲狀腺毒性、胃腸道和肝毒性等副作用。毒副作用還會造成患者生活質量下降,導緻服藥依從性的下降,不利于心律失常的控制。
我國自主研發的創新藥物參松養心膠囊,在治療心律失常的療效與安全性方面得到了越來越多醫學專家的認可,其更重視“辨證施治”和“整體觀念”,遵循中醫君臣佐使的配伍原則,通過多靶點、多途徑起到治療作用。基礎實驗證明,參松養心膠囊能夠抑制電重構和結構重構,還能作用于神經-體液系統,達到治療心律失常的目的。與傳統藥物的“抗律”機制不同,參松養心膠囊以“調律”作為治療策略,對房顫等臨床常見的心律失常都起到合理調節的作用,且沒有緻心律失常等副作用。
一項随機、雙盲、對照、多中心臨床試驗顯示,對于陣發性房顫,參松養心膠囊維持窦律的效果與普羅帕酮相當,且具有更好的安全性。基于這項研究結果,參松養心膠囊被寫入《心房顫動:目前的認識和治療建議(2021)》中,根據其推薦,對于陣發性房顫患者,可單獨使用參松養心膠囊維持窦律。
所以,對于心律失常失常的治療,中西醫結合是不錯的選擇。
對于患者而言,重要的是要到正規醫療機構線下就診,遵照醫囑進行系統治療。
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