麻黃湯和桂枝湯都是能夠治療疾病的兩種湯,這兩種他有些相似,所以經常被人們搞混淆,實際上,因為兩種中藥材是不一樣的,所以兩種湯的營養不同,治療疾病的功能也不一樣。
一、麻黃湯和桂枝湯的比較主要體現在,病機特點、臨床證候特點,功用特點、用藥特點幾個方面。從這個病機特點,外感風寒表虛和外感風寒表實這個不同,外感風寒表實證,麻黃湯證是外邪侵犯人體,這是這個方中的一個側重的一個重點,桂枝湯證是一個既有考慮到邪犯體表,又有邪侵犯體表引起的體表正氣的失去平衡,營衛不和,邪正兩方面的反應,這兩個不同。所以證候方面,一個是惡寒發熱,無汗,一個是惡風發熱,有汗,證候表現上區别,當然其它的還有,象脈浮緊和脈浮緩的區别。
二、在功用方面、治法方面,要體現出來的,麻黃湯證體現是祛邪,整個是祛邪為主,桂枝湯證體現祛邪調正并重,祛邪調正相結合,這是兩種思路。所以用藥方面來說,這個麻黃湯裡面,麻桂相須,針對主證,發汗能力很強。桂枝湯中桂芍相合,桂枝芍藥相配,體現出既散邪又調正,既發散風邪,又調和營衛,所以邪正兼顧,陰陽雙向調節這種基本結構。兩個基本結構不同,用藥特點不同。同時由于陰陽兼顧,桂枝湯反映出辛甘化陽,酸甘化陰的這種基礎的結構。
三、麻黃湯(《傷寒論》)和桂枝湯(《傷寒論》)都是治療外感風寒表證的方劑。但二方由于藥昧不同,在具體運用時也各不相同。麻黃湯的功效是發汗散寒,宣肺平喘,适用于外感風寒表實證。其特點是發汗力量較強,為辛溫解表重劑。應用本方時以惡寒發熱、無汗而喘、脈浮緊為辨證要點。桂枝湯的功效是解肌發表,調和營衛,适用于外感風寒表虛證,其發汗之力不如麻黃湯,而善于解肌表、和營衛。應用率方時以發熱頭痛、汗出惡風、脈浮緩為辨證要點。另外,因外感而服用本方以後,尚須進少量熱稀粥以助藥力。
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