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急性胃窦炎如何治療

健康 更新时间:2025-04-24 14:11:05

  急性胃窦炎如何治療?很多飲食時間不定的人都會有這樣的困擾,快節奏的生活狀态對于人的生體機能來說是會有一定的壓力的,不正确的飲食習慣對于胃腸方面來說是會産生一定的疾病,而對于如果出現了急性胃窦炎要該怎麼治療呢?會不會再次的複發呢?這些我們就來了解一下吧。

  胃窦炎,慢性淺表性胃窦炎。

  病因:

  1.幽門螺杆菌感染

  幽門螺杆菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因,二者的關系符合Koch提出的确定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求,即該病原體存在于該病的患者中,病原體的分布與體内病變分布一緻,清除病原體後疾病可好轉,在動物模型中該病原體可誘發與人相似的疾病。幽門螺杆菌相關慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型:胃窦為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指腸潰瘍發生的危險性;後者胃酸分泌減少,使胃潰瘍和胃癌發生的危險性增加。

  2.其他因素幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,産生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反複損傷胃黏膜。

  臨床表現

  多數慢性非萎縮性胃炎患者可無任何症狀,有症狀者主要表現為上腹痛或不适、上腹脹、早飽、嗳氣和惡心等非特異性消化不良症狀。

  功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽門螺杆菌後慢性胃炎組織學可得到顯著改善,但并不能緩解多數組織學改善者的消化不良症狀,提示慢性胃炎與消化不良症狀無密切相關。

  1.胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查并同時取活組織作組織學病理檢查是最可靠的診斷方法。内鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點狀、片狀、條狀),黏膜粗糙不平,出血點(斑),黏膜水腫及滲出等基本表現;有時可見糜爛及膽汁反流。由于内鏡所見與活組織檢查的病理表現常不一緻,因此診斷時應兩者結合,在充分活檢的基礎上以活組織病理學診斷為準。

  2.幽門螺杆菌檢測活組織病理學檢查時可同時檢測幽門螺杆菌,并可在内鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。根除幽門螺杆菌治療後,可在胃鏡複查時重複上述檢查,亦可采用非侵人性檢查手段,如13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺杆菌抗原檢測及血清學檢查(定性檢測血清抗幽門螺杆菌IgG抗體)。但近期應用抗生素、質子泵抑制劑、铋劑等藥物者會使上述檢查(血清學檢查除外)呈假陰性。

  鑒于多數慢性胃炎患者無任何症狀,有症狀也缺乏特異性,且缺乏特異性體征,因此根據症狀和體征難以作出慢性胃炎的正确診斷。慢性非萎縮性胃炎的确診主要依賴于内鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查,尤其是後者的診斷價值更大。

  慢性胃炎的診斷應力求明确病因。幽門螺杆菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要緻病因素,故應作為慢性胃炎病因診斷的常規檢測。

  内鏡檢查和胃黏膜組織學檢查結果與慢性胃炎患者症狀的相關分析表明,患者的症狀缺乏特異性,且症狀之有無及嚴重程度與内鏡所見及組織學分級并無肯定的相關性。

  治療

  慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良症狀和改善胃黏膜炎症。治療應盡可能針對病因,遵循個體化原則,對無症狀、幽門螺杆菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療。

  1.關于根除幽門螺杆菌

  慢性非萎縮性胃炎的主要症狀為消化不良,其症狀應歸屬于功能性消化不良範疇。目前國内、外均推薦對幽門螺杆菌陽性的功能性消化不良行根除治療。因此,有消化不良症狀的幽門螺杆菌陽性慢性非萎縮性胃炎患者均應根除幽門螺杆菌。

  2.關于消化不良症狀的治療

  由于臨床症狀與慢性非萎縮性胃炎之間并不存在明确關系,因此,對症狀治療事實上屬于功能性消化不良的經驗性治療。慢性胃炎伴膽汁反流者可應用促動力藥(如多潘立酮)和(或)有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂制劑)。有胃黏膜糜爛和(或)以反酸、上腹痛等症狀為主者,可根據病情或症狀嚴重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑(PPI)。促動力藥如多潘立酮、莫沙必利及鹽酸伊托必利等可用于上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要症狀者。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及鋁碳酸鎂等适用于有膽汁反流、胃黏膜損害和(或)症狀明顯者。抗抑郁藥或抗焦慮藥可用于有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良症狀患者。中藥治療可拓寬慢性胃炎的治療途徑。上述藥物除具對症治療作用外,對胃黏膜上皮修複及炎症也可能具有一定作用。

  急性胃窦炎如何治療對于這類的問題,一旦出現了,便需要及時的去醫院進行藥物治療,隻有這樣才可以有效的減緩疾病的散播,産生這類疾病的最大原因便是不正确的飲食習慣導緻的,平時在飯後盡量的可以多休息半個小時,這樣是可以有效的進行消化食物,盡量不要暴飲暴食。

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