吃生魚會引起肝吸蟲嗎?說起魚生，廣西人特别熟悉，對它真是又愛又恨，因為大部分人都懂得：魚生有風險，入口需謹慎正是深谙此道，吃起來也特别講究：下口之前，也懂得蘸點醬料、配點小酒，吃起來似乎放心多了但據了解，廣西肝吸蟲人群感染率為4.76%，其中橫縣高達28.78%，成為全國高發區之一廣西醫科大學第一附屬醫院感染性疾病科主任醫師廖柏明教授表示，生吃淡水魚生，已經成為肝吸蟲病傳播疾病的最常見途徑即使魚肉放血完全，肝吸蟲照樣會殘留在魚肉中被人食用，而且肝吸蟲成蟲在人體肝髒内的寄居時間可長達20年之久如不及時治療，會堵塞膽總管而出現梗阻性黃疸，甚至發生膽絞痛，慢性重複感染的嚴重病例發展為肝硬化專家建議，愛吃淡水魚生的市民，最好不要吃了，接下來我們就來聊聊關于吃生魚會引起肝吸蟲嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

吃生魚會引起肝吸蟲嗎

說起魚生，廣西人特别熟悉，對它真是又愛又恨，因為大部分人都懂得：魚生有風險，入口需謹慎。正是深谙此道，吃起來也特别講究：下口之前，也懂得蘸點醬料、配點小酒，吃起來似乎放心多了。但據了解，廣西肝吸蟲人群感染率為4.76%，其中橫縣高達28.78%，成為全國高發區之一。廣西醫科大學第一附屬醫院感染性疾病科主任醫師廖柏明教授表示，生吃淡水魚生，已經成為肝吸蟲病傳播疾病的最常見途徑。即使魚肉放血完全，肝吸蟲照樣會殘留在魚肉中被人食用，而且肝吸蟲成蟲在人體肝髒内的寄居時間可長達20年之久。如不及時治療，會堵塞膽總管而出現梗阻性黃疸，甚至發生膽絞痛，慢性重複感染的嚴重病例發展為肝硬化。專家建議，愛吃淡水魚生的市民，最好不要吃了。

1.廣西人愛吃魚生導緻肝吸蟲病高發

國家CDC公布的數據顯示：肝吸蟲病在全球主要分布在東亞和東南亞，85%病例在中國。國内流行非常廣泛，廣東、廣西、黑龍江位居前三名。目前廣西已發現60個縣（市、區）有肝吸蟲病流行或有此病存在，目前全區感染人數為300萬~600萬人，居全國第二位。

“高發人群與地區、人種、性别、年齡無關，與生活習慣有關。”廖柏明教授表示，肝吸蟲病成蟲主要寄生于人或哺乳動物（如貓、狗、豬、鼠）的肝膽管内。患有該病的人或動物，蟲卵經常随膽汁進入腸内，混于糞便中排出體外。淡水魚正是由于“水廁 魚塘”的養殖模式，導緻養殖的魚類感染肝吸蟲。大量感染肝吸蟲的魚類被加工成魚生後，導緻人體感染。

廣西橫縣等地的民衆，喜歡吃淡水魚做的生魚片，不少人因此“中招”，在門診中經常會接觸到這類病人。另外，東北人也有吃生魚的愛好，還有福建、江浙、上海等東南沿海省市，流行吃醉蝦、醉蟹等，這些都屬于感染肝吸蟲病的高危行為。

據廖柏明教授介紹，肝吸蟲病對人體最大的威脅主要是肝膽方面。患者感染肝吸蟲病後，初期并沒有明顯症狀。但長期感染後，膽管出現局限性擴張，管壁增厚。大量蟲體會引起阻塞、膽汁滞留，引發多種疾病，如肝腫大、纖維化、膽結石、膽管炎、膽囊炎，甚至有少量會引起肝硬化、肝癌、膽管癌。另外，小孩如果感染，會影響正常發育，可能會患侏儒症。

2.醬油白酒殺不死肝吸蟲專家建議不要吃魚生

雖然最好的預防辦法是改變飲食習慣，少吃甚至不吃魚生，切斷傳播途徑。但是魚生的愛好者不忍放棄口福，他們相信，一邊吃魚生，一邊蘸醬油、喝白酒，就可以殺死魚生中的肝吸蟲。這樣可能嗎？

廖柏明教授表示，肝吸蟲囊蚴的抵抗力比較強，調味品和白酒等在短時間内根本無法起到殺蟲功效。不要以為醬油、白酒可以殺死肝吸蟲。如果飲酒量過大，反而會加重肝髒負擔。

他還強調，就算自己不食用魚生，與别人共餐時有魚生，也有可能會感染肝吸蟲病。寄生在魚肉上的肝吸蟲囊蚴有可能污染筷子，通過筷子交叉污染别的熱菜，不吃魚生的人也是有可能被感染的。

此外，被帶有肝吸蟲囊蚴的魚蝦污染過的砧闆、菜刀、盆子，再接觸其他肉菜，其他肉菜也有可能會被污染，接觸的人也有可能将肝吸蟲帶入體内。肝吸蟲的傳播能力，比我們想象的要強大。

3.早期症狀不明顯但危害不容忽視

肝吸蟲病一般起病緩慢，僅少數短期内重度感染的患者臨床上表現為急性發病。輕度感染者常無症狀或僅在食後有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛，患者易疲勞，糞便中可檢出蟲卵。

“較重感染者通常起病較慢，有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區隐痛，患者會有肝大，以左葉為明顯，有壓痛和叩擊痛，同時會伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經衰弱症狀。”廖柏明教授表示，個别患者因大量成蟲堵塞膽總管而出現梗阻性黃疸，甚至發生膽絞痛。慢性重複感染的嚴重病例發展為肝硬化及門脈高壓時，出現消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。

由于肝吸蟲病的輕度感染者幾乎沒有任何症狀，稍微嚴重一些的可能會出現消化不良、腹瀉等症狀，一般人很難判斷自己是否患有肝吸蟲病，需要進行專業的醫學檢驗才能确定。建議喜歡吃生魚片的“吃貨”們，不妨到醫院做一個檢查，排查隐患。

廖柏明教授表示，隻要花20元抽血就可以驗出是否肝吸蟲感染，還可以結合免疫學檢查、寄生蟲檢查、影像學檢查（B超、CT檢查）來進一步确診。

4.進行病原治療可驅蟲 但重症患者需對症治療

現在肝吸蟲病的治療比較簡單，服藥3天左右即可打蟲。一般來說，隻要及時打蟲，不會帶來什麼嚴重的後果。

“對于症狀較輕的患者我們主要進行病原治療。”廖柏明教授表示，經藥物治療後糞便蟲卵陰轉率可達90%以上。少數病例在用藥時會出現頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應，24小時後症狀會減輕或消失。一般治療量對肝、腎無明顯損害。個别患者會有期前收縮、心律失常等症狀。

他強調，對重症患者應先給予對症及采取支持療法，如增加營養、糾正貧血、利尿消腫等，待全身情況好轉後，再進行驅蟲治療。并發膽囊炎、膽管炎者，除驅蟲外還加用抗菌藥物。對急性膽囊炎、膽石症、膽總管梗阻患者應予手術治療。治療合并病毒性肝炎時，除積極保護肝髒外，應在病情改善的基礎上盡早進行驅蟲治療。

5.淡水魚衛生狀況堪憂 防肝吸蟲要三管齊下

據了解，目前淡水養殖魚類生長的環境越來越差，大量不規範、不衛生的養殖習慣屢見不鮮，“水廁 魚塘”的養殖模式仍未被消滅。在不少淡水魚養殖場，為節省養殖費用，廁所直接建在水塘邊，俗稱“水廁”。發酵後的糞便直接入塘，滋生浮遊生物，作為魚類的肥料，殊不知這卻成了一大衛生安全隐患。在肝吸蟲病高發區，肝吸蟲蟲卵經人類糞便排出，經水鄉人在傳統的魚塘水廁直排，肝吸蟲卵由此寄生于塘蝦、螺體，塘魚吃蝦螺後轉寄生于魚體内，人吃魚後又感染肝吸蟲。

廖柏明教授表示，要想預防肝吸蟲病，應做好三個方面：

首先，控制傳染源。目前，廣西的肝吸蟲主要依靠飲食傳播。在當前的養殖環境下，淡水魚類的養殖條件相對差，不少地區“水廁”仍然處處可見。因此，合理處理糞便，改變養魚的習慣，都是預防肝吸蟲病傳播的重要措施。

其次，切斷傳播途徑，盡量改吃熟食。魚生中含有大量的寄生蟲和未知風險，加熱不僅能殺死肝吸蟲，同樣能殺滅病菌，殺死其他種類的寄生蟲。

最後，保護易感群體。愛吃魚生的市民是肝吸蟲病的高發人群。這類人群最好到醫院接受相關檢查。目前，肝吸蟲的檢測手段已經非常成熟，一旦發現被感染，就要及時驅蟲。（本版采寫葉宇莉通訊員藍飛燕）

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