卧床休息:特别是椎間盤突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症狀自行緩解。
藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢複。中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果。
理療:急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。
坐骨神經痛的針灸治療:耳穴貼壓:坐骨神經、臀、腰骶椎、腎、壓痛點皮膚針:叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡出血,加拔火罐。
坐骨神經痛運動療法:一、左右擺腿。站立位 ,雙手扶牆 ,輪流向左右方向擺腿 ,擺動時足部不觸地面。二、交替直腿上擡運動。仰卧位 ,輪流将在、右腿伸直後擡起 ,經常鍛煉可逐漸提高擡舉角度。三、踏自行車運動。仰卧位 ,兩下肢像騎車般輪番踩踏 ,踩踏幅度可逐漸增加。四、正坐舉腿。坐位 ,兩腿緊靠或夾上一本厚書 ,直膝 ,腳跟着地 ,手握凳邊 ,擡腿過臍 ,随即放下。開始時患腿未必擡得很高 ,堅持鍛煉後患腿的擡高程度會逐漸增加。五、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,兩手平放大腿上 ,随即向前彎腰 ,兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部 ,堅持一段時間會收到良好的效果。六、蹲跳。雙手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿盡量向右側伸直 ,如此左右交替進行。
患有坐骨神經痛的原因:
我們都知道腰椎間盤突出症,一般為第4~5腰椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。因而,在一般情況下,腰椎間盤突出症可能就是坐骨神經痛。在骨科門診,我們發現:坐骨神經痛不僅僅是腰椎間盤突出可以引起的,還有不少疾病也可以引起這種症狀。比較常見的有腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等等。但有些時候,有些醫院、非骨科專業的醫師對于有坐骨神經痛症狀的患者,下一個“坐骨神經痛”的診斷後就盲目對症治療,而不去追究深層的病理原因來對因治療,其實是不科學的,也是不負責任的。這裡需要說明的是腰椎間盤突出症并不見得一定表現為坐骨神經痛。
坐骨神經的比較“脆弱”的,它需要我們平時的保護,在劇烈運動前我們可以做好腰部的運動準備,避免腰部的扭傷。
文章來源:安徽中醫藥大學第一附屬醫院 針灸康複科 主治醫師 講師 潘賓
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