​涎腺腫瘤應與化膿性腮腺炎、頸淋巴結炎、涎腺結核、颌下腺導管結石、嗜伊紅細胞增生性淋巴肉芽腫等相鑒别。

1、流行性腮腺炎

系急性全身性病毒感染的傳感病，潛伏期2～3星期，多發于兒童，以5～9歲為多，冬春季流行。臨床表現有發熱，不适，食欲不振，白細胞數正常或稍低，淋巴細胞較多。腫大腮腺呈彌漫性，有彈性感，無結節，有輕度或明顯觸痛，不紅，常先一側腫大，繼累對側，腮腺管口潮紅，有時并發睾丸炎等。經過治療能恢複正常。

2、化膿性腮腺炎

常發一側腮腺，也可累及兩側腮腺，局部紅、腫、熱、痛明顯，腮腺早期較硬，晚期有波動感，腮腺管口可擠出膿性液。伴發熱全身不适，白細胞增加，經抗炎局部引流後痊愈。

3、頸部淋巴結炎

淋巴結腫大不以耳垂為中心，表淺，活動，原始，壓痛明顯，常并發口腔咽部炎性病竈，白細胞數以中性增高為主。經抗炎、清熱解毒治療能緩解。

4、唾腺囊腫

小唾腺最多，颌下及舌下腺次之，腮腺最少。黏液囊腫以小唾腺多，好發于下唇，位于黏膜下，似黃豆大之囊腫，治療以手術切除包膜完整的組織病檢确診。舌下腺囊腫青少年多發，常于舌下區一側黏膜下發現囊性腫物。颌下腺囊腫位于颌下三角區，均以病檢細胞學确診鑒别。

5、涎腺結核

多見于腮腺，初期自腮腺包膜内淋巴結侵及腺體，臨床多表現為單發結節，少見結節狀或分葉狀，可合并其他系統結核，涎腺造影常難與腫瘤鑒别，需病理檢查鑒别。

6、颌下腺導管結石

常并發颌下腺慢性腫大，常反複發作，進食時可有腺體脹痛，壓迫腺體可見導管口溢出膿液，沿導管口雙合診，可在導管部觸及結石塊，下颌橫斷片可見結石陰影。導管前部結石可剖開導管取石，導管後部結石予摘除颌下腺。

7、嗜伊紅細胞增生性淋巴肉芽腫

本病為腮腺區的皮下淋巴結及其以外的軟組織的肉芽腫性病變，男性成人多在20～40歲之間發病，一側或兩側腮腺腫大，也可發生于上臂，股上區、眼睑、颌部、颏部等處，表面皮膚瘙癢感，粗糙色素沉着，橡膠樣硬度結節感，邊界不清，大小不定，無壓痛，生長緩慢，白細胞輕度或中度增高，嗜伊紅細胞顯著增多達20%～40%，甚則達60%～70%，病理表現為淋巴肉芽腫，預後良好，适于深部X線照射。激素治療有效。

8、米枯立茲病

本病好發于中年或絕經期婦女，多因涎腺緩慢無痛性腫大而就診，口腔幹燥，唾液分泌減少，咀嚼咽下不暢，1/3～1/2患者腮腺腫大，可單側或雙側，少數伴有颌下腺腫大，眼内異物燒灼感；分泌物多而淚液減少，眼結膜幹燥充血，眼痛視物模糊，部分患者淚腺腫大；似類風濕關節炎症狀；鼻腔、咽喉幹燥音啞，皮膚幹燥無汗，肝脾腫大，周期熱，但一般呈良性經過，病理檢查陰性。

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