一提起水果，你會想起什麼呢？味美多汁，美容養顔，營養豐富……但是面對令人垂涎欲滴的各種美果，透析腎友如果沒注意吃的量、沒吃對水果的種類，有可能會加重腎髒的負擔！所以，吃水果要注意！

腎友選擇水果的時候要注意三個方面：

一是水果的含糖量，特别是有糖尿病的人；

二是水果中所含鹽類，特别是鉀、鈉、鎂等對病情的影響；

三是注意個人體質情況，比如性屬寒、涼的水果，脾胃虛寒體質的腎友就不要吃了。

下面我們來談談最常見的一些水果。

01

蘋果

蘋果：世界四大果王之冠，作為最常見的水果，我們再熟悉不過了。

但是你知道嗎，蘋果含有大量的糖類和鉀鹽，如果攝入過多反而對心、腎不利，患有冠心病、心肌梗塞、糖尿病的腎友，盡量少吃或者不吃。

02

香蕉

香蕉：世界四大果王之二，可以說是老少皆宜的水果，常吃香蕉對人的消化系統很有幫助。

但是香蕉性寒，含鈉、鎂鹽較多，伴有高血壓、水腫的腎友應慎吃，這部分腎友如果經常吃香蕉容易導緻腎負擔的加重，浮腫、高血壓等症狀也會随之加重，香蕉的含糖量也比較大，患有糖尿病的腎友也應盡可能的少吃。另外，香蕉的鉀含量較高，如果腎友出現腎功能異常，則腎髒沒有能力排出太多的鉀元素，于是鉀在人體内堆積，輕則引發患者乏力、口唇肢體麻痹，重則發生嚴重心律失常，心髒驟停。

03

葡萄

葡萄：世界四大果王之三，葡萄味甘酸、性平，有滋陰補血、改善睡眠、通利小便、助消化、抗氧化等諸多功效，是一種滋補性很強的水果，大部分的人群都适合食用。

但是葡萄的含糖量很高，有糖尿病的腎友一定要少吃。

04

柑桔

柑桔：世界四大果王之四，柑桔是人們對柑、桔、橘、柚等水果的統稱，這類水果多能化痰止咳，健脾通絡，但這幾種水果性涼，胃、腸、肺功能虛寒的腎友不宜多吃，以免誘發腹痛、腰膝酸軟等症狀。

05

西瓜

西瓜：作為夏天最解渴的水果，西瓜必須要重點說一說。我們來看看每100g西瓜的成分，蛋白質、鉀、磷含量都低，幾乎不含嘌呤、脂肪、膽固醇。腎功能不全，或者是已經透析的腎友，适量吃西瓜也是合适的。

不過，大家一定要注意攝入的量！雖然100g西瓜非優質蛋白質、鉀的含量都不高，但幾斤西瓜可就不一樣了。例如，100g西瓜鉀是87mg，而1公斤西瓜卻有870mg的鉀。這麼多的鉀，對于血鉀不高、腎功能正常的腎友不成問題，但是血肌酐高有腎功能不全的腎友或者是透析的腎友，腎髒排鉀有障礙導緻多餘的鉀排不出去，吃太多西瓜可引起高鉀血症，而高鉀血症是相當危險的。

那怎麼辦呢？咱們按量吃。把西瓜切成片，下圖一片西瓜大概100g，一天吃2片的量就足夠了。

水腫的腎友也是這個道理，西瓜大部分成分都是水，吃太多西瓜水排不出去，容易加重水腫。

另外，有糖耐量異常或者糖尿病的腎友，也可以适量吃！

西瓜雖然甜，但西瓜含碳水化合物的比例低，因此，100g西瓜的血糖負荷并不高，同等重量下西瓜升糖能力比起米飯、面條都要低。

但還是剛剛我們講的問題，吃幾斤米飯是很難的，但西瓜就不一樣了。100g的西瓜血糖負荷再低，換成幾斤西瓜就增倍了，因此有糖耐量異常或者糖尿病的腎友，也要注意适量吃的問題。

另外，糖友可以把吃西瓜的時間安排在兩餐之間，這樣即有利于血糖的平穩，又不會因為饑餓而導緻第二餐之前出現低血糖情況（是的，你沒看錯，糖友容易出現低血糖）。

06

一種腎友絕對禁忌的水果—楊桃

健康人食用楊桃常無不良反應，但已患有腎髒病尤其是腎功能衰竭的病人食用楊桃則可能出現中毒， 楊桃中的某種物質可使腎小球毛細血管基底膜和上皮細胞損傷，從而導緻血尿。

近年來，國内外均有文獻報道，已有慢性腎病患者食用楊桃後中毒的案例。中毒後患者可出現頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癫痫發作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒症狀，重者可危及生命。

總的來說就是：除楊桃外，透析腎友要根據自身病情和體質來選擇不同的水果。另外，吃水果時盡量按照“單一少量”的原則，就是每次隻吃一種水果，每次不要過量食用。且各種水果得“雨露均沾”，不可獨寵某一樣，這樣才能吃的有益，吃的開心。

最後，讓我們一起溫故知新：

劉必成教授：關于改善我國血液透析中心管理的幾點思考

符霞護士長：血液淨化中心護理隊伍的角色與責任

密閉式上機、下機及廢液排放臨床應用及探讨

震驚！院感防控評估工具居然是......

End

緻謝/網絡整理 來源/透析營養師

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