說起痛風,那叫一個疼痛難忍,别說下地走路了,風吹一下也夠疼的龇牙咧嘴……
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很多痛風患者處在這樣一個循環往複的痛苦過程中:無症狀期→急性發作期→慢性發作期→藥物維持無症狀期。
那高嘌呤食物有哪些,痛風患者到底該如何吃才能減少發病的次數和減輕症狀呢?
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1、牢記食物嘌呤含量一覽表
關于痛風的病因和發病機制雖然目前尚不清楚,但能夠肯定的就是痛風和高尿酸血症密切相關,而高嘌呤的食物會增加體内尿酸水平,進而引發高尿酸血症、痛風的發作。
記住下面這張食物嘌呤含量表,避開飲食中的高嘌呤食物誤區,可以有效減少痛風的發作,建議收藏呦,吃飯前對照看一看。
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2、控制飲食,限制總能量
痛風患者一定要保持一個理想體重,可以按每公斤體重25kcal的能量來計算全天所需能量,例如李先生是痛風患者,體重為70公斤,李先生每天的能量攝入不要超過1750kcal。
肥胖患者【BMI 指數大于28為肥胖,BMI=體重(kg)÷身高(㎡)】可以在每日攝入總能量的基礎上減少10%~15%,逐步将體重将至合理範圍内(BMI指數在18.5~24)。
特别提醒:減肥不可過猛,要循序漸進,以每周減重0.5kg為宜,否則體内脂肪被大量分解代謝,短時間内産生大量的酮體,尿酸會在腎髒中與酮體競争排出體外,導緻體内的尿酸不能及時排出,誘發痛風發作。
痛風患者需要對蛋白質的攝入量進行把控,每人每天可以按照1g/公斤蛋白質的需要量進行計算,急性發作期的患者可以按0.8克蛋白質來供給。
例如,一盒250毫升的牛奶蛋白質含量約為8克蛋白質,一個雞蛋約為7克左右,100克的豬瘦肉蛋白質含量為20.3克。
蛋白質最好以植物蛋白為主,動物蛋白可選用牛奶和雞蛋。
特别提醒:酸奶因含乳酸較多,對痛風患者不利,不宜飲用。
痛風患者最好采用低脂肪膳食模式,每日脂肪總量控制在40~50克,其中,植物油不超過20g。
碳水化合物,主要是指主食,如米飯、饅頭、面條等,這個要控制一下量,碳水化合物占全天總能量的60%左右(與中國居民膳食寶塔推薦的正常人50%~65%基本吻合)
特别提醒:一定要減少蔗糖或甜菜糖的攝入,因為它們分解代謝後一半成為果糖。
烹饪方法得當可以大大減少食物中的嘌呤含量,如将肉類食用前在水中進行汆燙,湯汁丢棄後,對肉類再進行烹調,可以大大減少肉類中的嘌呤。嘌呤含量不是太高的蔬菜也可以采用同樣的方法,去嘌呤的同時也可以去除部分草酸。
辣椒、胡椒、芥末、生姜、大蔥等調味品有興奮自主神經的作用,可能誘發痛風的急性發作,烹調食物時要控制使用量。
心肺功能正常者,應保持每天尿量在2000ml左右,以促進尿酸排出。
有腎結石者最好每天尿量能達到3000ml。
有腎功能不全時應适當限制飲水量。
特别提醒:飲用水首選白開水。為了防止夜間尿濃縮,可在睡前适當補充水分,早晨起床後再補充1杯水。
慘痛的例子告訴我們,很多痛風患者的第一次發作都是在暴飲暴食後發作而緊急送醫院的,所以一定要定期體檢,及時監測體内尿酸水平,飲食有度,戒煙戒酒。
研究表明,适量的維生素C和B族維生素有助于體内尿酸鹽的溶解,及時排出體外。
隻能采用牛奶、雞蛋、精制面粉及嘌呤少的蔬菜,應多吃水果及大量飲水。禁食一切肉類及嘌呤豐富的食物,禁煙酒。針對嘌呤含量很少的4類食物可以任選,如水果、玉米、胡蘿蔔、芹菜、土豆等。
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每天一個雞蛋,肉類不要超過100g,水煮肉,隻吃肉,湯汁丢棄。
嚴禁一次吃過多的肉類及嘌呤豐富的食物,如動物内髒、濃肉湯類、沙丁魚等。針對嘌呤較少的3類食物可以适當選用,而嘌呤很少的4類食物可以任意選擇。
3類、4類食物明細見下圖。
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總結:痛風患者盡量不要吃肥肉,瘦肉可以适量食用,肉類盡量在水中汆燙一下,過濾掉一部分嘌呤。
牛奶可以喝,但要避開酸奶。煎炸的食物不适合痛風患者食用,應盡量避開。
高尿酸血症的患者也不要放松警惕,與痛風隻是一線之隔,早發現早治療,注意飲食調節,遏制向痛風發作的趨勢。
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