良鄉仁德院能治療心腦血管病嗎? 本報訊 10月26日,北大專家蔡林到保定華仁皮膚病醫院坐診,關于頂針甲、銀屑病、扁平苔藓等病症的成因及治療方法、注意事項做出了專業解答,現在小編就來說說關于良鄉仁德院能治療心腦血管病嗎?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
本報訊 10月26日,北大專家蔡林到保定華仁皮膚病醫院坐診,關于頂針甲、銀屑病、扁平苔藓等病症的成因及治療方法、注意事項做出了專業解答。
據了解,其中有一位青少年患者的指甲出現點狀凹陷狀況,蔡林教授診斷為頂針甲,也叫做“甲頂針樣改變”,那麼這種狀況是如何引發的呢?
蔡林教授指出,頂針甲的出現有多重原因,較為常見的因素包括一些慢性病的損害特征比如扁平苔藓、銀屑病等;另外還與體内的營養物質缺乏有關,建議補充一些影響成分。
頂針指甲是指甲的點狀凹變,典型症狀表現為指甲的甲闆失去光澤、變濁、增厚、粗糙、甲下過度角化、甲剝離等。
具體來講,如果指甲有頂針樣改變,一般是由于角質形成細胞增生很快引起的。如果出現點狀凹變(如針尖樣大小的凹陷),提示某一器官有慢性損害;
如果凹點較大,似格栅狀排列,提示腎功能衰竭;如果出現的是不規則凹點,多提示為銀屑病。銀屑病患者的指甲多受累,80%的銀屑病關節炎(PsA)患者有指甲病變,特别是遠端指間關節受累者,表現為甲闆失去光澤、變濁、增厚、粗糙、甲下過度角化、甲剝離等。指尖或遠端指間關節炎的指甲上多發的小坑是PsA的特征性改變(頂針樣),也有可能是灰指甲的前兆,即灰點“風斑”。
細心的蔡教授還注意到這位青少年還未十八歲就出現少白頭的情況,提示生産色素細胞的微量元素缺乏,建議檢查一下微量元素,對于缺乏的元素及時補充,平時飲食增加營養,補充好微量元素後慢慢就會恢複了。
蔡林教授指出:對于頂針甲的治療來講還是尋找病因,對症處理。對于銀屑病所緻甲頂針樣改變主要治療皮損部位,皮損緩解時,甲病變亦可随之好轉。
不僅如此,在蔡林教授坐診過程中,有一位老年女性患銀屑病十幾年了,現在已經發展為較為嚴重的重度斑塊狀銀屑病。
蔡林教授指出:銀屑病為慢性病,不傳染但是有一定的遺傳可能,從患者的情況并結合銀屑病嚴重程度的評估——“體表面積(BSA)>10%(10個手掌的面積)或牛皮癬面積與嚴重程度指數(PASI)>10或皮膚病生活質量指數(DLQI)>10即為重度銀屑病”來看,該名患者為重度斑塊狀牛皮癬的情況,單純吃藥抹藥很難奏效,建議聯合光療藥浴等方式進行系統治療。
光療對牛皮癬的治療能取得很好的療效,不少患者經過此種療法後,使病情得到了很好的控制。保定華仁皮膚病醫院針對銀屑病進行分型分期聯合治療,采用口服中藥、藥浴加光療的聯合療法,來診患者均取得了很好的療效。
蔡林教授在詢問了這位患者的一些禁忌症以及慢性病等情況後給出了藥物治療建議,并建議聯合光療進行系統治療,多塗抹一些潤膚霜,兩周後複查血常規情況,可一個月後進行複查,另外提醒大家:患上牛皮癬一定要重視治療,每一個患者的病因不同,病情不同,治療方法也是有所不同,不能盲目的選擇治療的方法,最好是根據病因在醫生的指導下來進行正确的治療,才能達到更好的治療效果。
除此之外,蔡林教授還接診了一位中年男性患者,其兩臂及雙腿部位出現暗紅黑色皮損表現,類似皮炎濕疹的表現,但是不能準确确診,建議皮膚鏡進行進一步确診。
在該院進行皮膚鏡診斷以及詳細的病史詢問之後診斷為扁平苔藓,蔡林教授指出:這種病治療起來可能療程較長,治療之前還是要先了解一些發病因素,從根源入手進行治療。
扁平苔藓(lichen planus)又名扁平紅苔藓(lichen ruber planus)。是一種可累及皮膚、黏膜、甲和毛發的炎症性皮膚病。本病發病原因不明,近年對其發病機制有了較多研究,提出多種學說。扁平苔藓在臨床上有一定特點,典型的皮膚損害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆大小的多角形丘疹或斑片,可自行消退,多伴有明顯瘙癢,有一定的好發部位,好發于中年人,組織病理有特征性改變。另有一些表現各異的皮膚損害,都有扁平苔藓的組織病理學變化,故将其歸于非典型扁平苔藓中。本病與祖國醫學文獻中記載的“紫癜風”相類似。
關于扁平苔藓的病因至今尚無定論,有自身免疫,感染,神經精神因素,細胞因子的作用,家族遺傳等學說,藥物因素,内分泌異常,慢性病竈等因素也可誘發本病,有人發現扁平苔藓患者的皮膚内葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)結構上可能有異常,亦有人有相反意見,另外皮疹中的呼吸酶與輔酶有活性改變,這些異常是否為扁平苔藓的病因,尚未确定。
蔡教授指出扁平苔藓的常見發生因素包括:
1.感染因素
通過病理切片及電子顯微鏡檢查,發現病損内有可疑的病毒與細菌。
2.免疫因素
免疫力低容易引發各種疾病,特别是由于身體抵抗力下降,平時鍛煉的少,器官功能逐漸退化,容易引起各種皮膚疾病,皮膚扁平苔藓就是常見的皮膚病之一。
一部分皮膚扁平苔藓患者由于身體免疫力過低,加上在早期症狀發生的時候,沒有引起重視,導緻病情發展過快,感染到身體,很快出現肌肉疼痛的現象,甚至有頭暈,惡心,嘔吐等全身症狀,有的患者高燒不退,引起其它器官功能的異常,必須要盡快診斷。
3.神經精神因素
精神受到創傷,緊張、焦慮、憂郁等,使機體發生心理、病理、生化代謝等一系列變化、産生失調紊亂而緻病。
蔡林教授指出:扁平苔藓的治療建議聯合用藥,外用藥與内服藥聯合治療,盡量不要搔抓皮損部位,防止刺激皮膚進一步加重疾病。洗澡次數勿過多,洗澡時切忌用溫度過高的水或使用堿性肥皂使勁擦洗,因為這樣會加重疾病。穿純棉的衣物,避免化纖織物與皮膚發生摩擦刺激。
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