在癌症的治療過程當中，經常會發生各種各樣的并發症。

　　常見的包括惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、手麻腳麻等等。

　　有的患者會發現自己的手臂、腳或者是臉，有點水腫，這是怎麼回事呢？今天海心就來給大家科普一下。

　　先了解一下何為水腫

　　水腫是指過量的積液在組織中存積導緻身體發生腫脹，有局部性水腫，如發生在雙下肢、手掌、手臂、面部等局部部位，也有全身性水腫。

　　惡性腫瘤患者發生水腫，可能是由腫瘤本身、腫瘤治療或其他與腫瘤無關的原因引起的，不同的腫瘤患者發生水腫的原因并不相同。

　　腫瘤患者為什麼會出現水腫呢？

　　1、病理因素

　　一些腫瘤類型較容易引起水腫，如與代謝循環有關的肝癌、腎癌、甲狀腺癌等。消化系統腫瘤合并肝硬化、門靜脈高壓、肝淋巴液回流障礙等就會引起肝源性水腫。

　　乳腺癌及頭頸部和盆腔的惡性腫瘤術後、放化療後引起淋巴回流障礙容易發生淋巴水腫。當腫瘤腫塊較大或出現轉移時，發生腫瘤壓迫靜脈或淋巴管的情況時，也會導緻血液或淋巴液回流不暢，從而出現水腫。

　　晚期腫瘤患者經常由于腫瘤對機體能量的消耗、化療導緻的惡心嘔吐和食欲不振、胃腸道腫瘤患者出現吞咽困難等導緻的營養不良，進而形成低蛋白血症，導緻血液膠體滲透壓明顯降低，形成低蛋白性水腫。表現為四肢腫脹或陰部水腫。 治療的影響主要是因為腫瘤患者在治療期間或者用藥後才出現的，如常用的激素藥，靶向藥或部分降壓藥都會導緻下肢水腫的發生。

　　另外，放療照射盆腔，腹股溝或者下肢腫瘤時，也會導緻患者出現水腫情況。

　　還有少部分治療引起的腎損傷或心功能損害，引起的腎性水腫，以及心源性水腫。

　　2、運動不足

　　腫瘤患者術後治療期間抵抗力和免疫力均會降低，若患者運動量不足或長時間卧床，以及抗腫瘤治療會對血管内皮的損傷，均可能導緻患者出現深靜脈血栓。

　　血栓使局部靜脈血管内壓力升高，形成軟組織水腫。

　　3、其他疾病的因素

　　惡性腫瘤造成心髒和腎髒功能或器質性改變、感染、風濕、高溫環境等也會引起水腫。

　　怎樣得知是否發生了水腫呢？

　　1、自身發現異常

　　早期水腫的表現并不明顯，但身體仍然會給我們提示，當出現以下情況時，一定不要掉以輕心，要及時檢查自己是否出現了水腫：

　　提示1：平時穿的鞋子感覺有點擠腳了。

　　提示2：坐着、站立或走路時，感覺小腿腫脹，按壓下肢可能出現凹陷性水腫。

　　提示3：握拳時感覺手部皮膚緊繃。

　　提示4：肚子變大、變硬了。

　　當身體出現這種情況時一定要留心，觀察自己是否出現水腫了，注意發生在什麼部位。

　　2、醫生檢查後确診

　　醫生一般會通過按壓腫脹區域的皮膚是否留下凹痕，詢問最近的體重增加情況，以及是否有上述的一些症狀來判斷，必要時可能還需要進行血液和尿液的檢查，以及超聲、X光檢查來判斷。

　　出現水腫該怎麼辦？

　　1.對症治療

　　出現水腫，一定要對症治療。不同原因導緻的水腫，治療方式也不一樣。

　　①營養不良引起的水腫：

　　改良營養情況，在飲食上多吃一些高蛋白含維生素E的食物，如蛋類、瘦肉、奶等，同時還要多吃蔬菜水果，如綠葉菜、芹菜、蘋果、香蕉、葡萄等，使營養均衡。

　　一定要注意不要吃過多的鹽、醬油和味精，控制喝水的量和次數，避免加重水腫。

　　②藥物引起的水腫：

　　在醫院明确病因後，經您的主治醫生判定後會給您進行換藥或對症治療處理。

　　③運動不足引起的水腫：

　　在日常生活中适當地增加一些運動量，如散步、擡腿運動等，改善全身血液循環，從而減輕水腫症狀。注意不要過度運動，不要使身體過度勞累。

　　2.生活中注意患肢的護理

　　①擡高患肢，躺卧時應用枕頭将手臂墊高與肩平齊，如若下肢水腫，半坐卧位時将腿擡30-45°，晚上可以在下肢墊高5-8cm。

　　②盡量避免久坐或久站，穿寬松的衣服和鞋子，避免給水腫的地方更多壓力。

　　③注意保護患側皮膚，腫脹的皮膚易受損傷和感染，要保護好自己的皮膚，進行家務勞動時需戴手套，如有破損及時進行傷口處理，預防感染。

　　3.藥物治療

　　除上述以外，醫生也會用藥物治療水腫，最常見的治療水腫的藥物是利尿劑。常見的利尿劑包括氫氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

　　必要時有些患者需要手術治療，如因為腫瘤或血栓引起的阻塞血液或淋巴循環導緻的水腫，需要手術切除腫瘤或進行溶栓治療。

　　文末總結

　　水腫患者大多無需住院，如果出現病情加重的情況，要及時去醫院就診，例如：

　　用指頭按壓時出現凹陷，并且不能在手指移開後恢複；持續一天及以上無尿，或僅有非常少的尿；

　　腫脹的情況向四肢蔓延；肚子變更大、更硬；腫脹的部位出現紅腫或發熱；在早晨出現面部和頸部的腫脹；在一周或更短的時間内體重增加了5斤或更多等

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