心肌缺血怎麼樣才能快速治好?我每次的文章下方留言以及直播留言，這個問題是觀衆讀者問得最多的一個問題，這個問題一共有七個字，可以說字字千鈞也就是說，這個問題的複雜程度非常之高，即便是寫文章，離開專業詞彙也講不下去的一個問題，今天，我在這裡做篇專題答複的文章，今後再有人問我的時候，我就告訴他，先去看我的頭條文章，不明白再到門診看大夫，接下來我們就來聊聊關于心肌缺血怎麼樣才能快速治好?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

心肌缺血怎麼樣才能快速治好

我每次的文章下方留言以及直播留言，這個問題是觀衆讀者問得最多的一個問題，這個問題一共有七個字，可以說字字千鈞。也就是說，這個問題的複雜程度非常之高，即便是寫文章，離開專業詞彙也講不下去的一個問題，今天，我在這裡做篇專題答複的文章，今後再有人問我的時候，我就告訴他，先去看我的頭條文章，不明白再到門診看大夫。

心肌缺血這個詞的意思很清楚，就是心肌的血不夠用了，不夠用了，記住，這個不夠用有三種意思，一種是心肌消耗得多了，身體不能按心肌的需要增加，這是第一種不夠用；一種是心肌消耗沒有超過應有的血液供應能力，但是這個人的冠狀動脈的血液供應能力下降，導緻心肌正常需求不能滿足；還有一種是送來的血液質量不行，就像挨餓的人，給他一碗粥和一碗飯的充饑程度是不一樣的，給碗粥他還餓，給碗飯就可以吃飽。

心肌缺血的核心就是心肌的血液供應量與需求量之間發生了缺口。心肌血液供不應求。

心肌消耗太多引起心肌相對缺血，這是最容易見到的，比如甲狀腺機能亢進，心動過速可以引起部分心肌缺血，但他們這些人的冠狀動脈基本上是沒有問題或沒有明顯的狹窄，主要原因還是心髒過于勞累，對血液的需求量突然大增，沒有辦法及時調整供應。有些運動性猝死可能是這個原因，或在此基礎上兼夾了其它因素。

這種情況主要是見于冠心病的患者，也包括一些主動脈瓣狹窄及重度關閉不全的病人，因為有效供應心肌血液能力下降，在一般低活動量的時候，不會發生心肌缺血，但是一旦心肌的需求量稍有增加，血液供應就發生了缺口，心肌缺血就發生了。

心肌需求量增加并不突然，血管也沒有多少問題，但是血液的質量有問題，也可以出現心肌缺血的表現。這類情況主要見于一些血液病，血液攜帶氧的能力下降，同樣容易的血液攜帶的氧氣少，造成可供心肌使用的氧氣減少。空氣稀薄，也可以影響血液中氧的含量。

心肌缺血發作的表現有兩個，一個是心絞痛，心絞痛不是真的絞痛，而是一種難以忍受的，胸部的絞榨樣，壓迫樣的不适，嚴重發作會導緻人們恐懼，汗出心慌。心肌缺血的第二個表現是心律失常，缺血病竈的存在是引起心律失常最常見的原因，根據早搏形态可以推測缺血發生在左側的心肌還是在右側的心肌。

心絞痛的典型表現是一種胸部範圍較大的壓榨樣的不适，往往會在活動或情緒激動的時候發作，而經過休息或使用藥物後可以緩解。發作時可以伴有心慌，嚴重時伴有汗出，頭暈。凡是針刺樣的胸部疼痛，範圍非常小，可以用一根指頭點出全部病竈的胸痛，多數不是心絞痛，活動後緩解，坐着不動出現症狀都不太像心絞痛。

今天上午門診還有一位患者告訴我，衷大夫，您說得太對了，我家一位親戚就是牙痛的死的，剛開始牙痛沒有在意，過了兩天就在夜裡猝死了。如果沒有牙龈、牙齒病竈的牙痛，要高度懷疑心絞痛的可能性，如果是吃飯咀嚼不痛，活動時發作，就更要懷疑心絞痛了。

有少部分心肌缺血的病人，并不是上面兩種心絞痛表現，而是表現為發作性腹痛或“胃痛”，特别是飽食以後出現，休息一會兒可能會緩解，或者偶爾含服硝酸甘油緩解，就要懷疑是心肌缺血引起的了。如果是比較重的心肌缺血，也可以出現惡心嘔吐，此時一般都會出現血壓下降的情況，往往是接近橫膈的心肌組織缺血的表現。偶爾的胃痛，如果跟進食沒有明顯的關系，治療胃腸病的藥物并無療效時，一定要考慮了心肌缺血的可能性

所以各位想問一種心肌缺血治療的藥物的朋友，需要打消念頭，因為心肌缺血的原因複雜，需要個性化制定治療方案。

第一件事是控制動脈粥樣硬化的發展，常規性的西藥有他汀類藥物，它們可以通過消除動脈粥樣硬化斑塊内的炎症，調整血脂達到預防發展或逆轉的作。阿司匹林或氯吡格雷類藥物是通過抗血小闆的功能，達到預防血栓形成，抑制動脈粥樣硬化發展的作用。中醫在這方面主要是通過益氣活血等方法來預防與控制動脈粥樣硬化的發生與發展。

第二件事是預防心肌缺血發作。一般常用的藥物有硝酸酯類，如果是活動引起的發作常服用洛爾類藥物，如阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾。也有的心肌缺血預防發作要用到地平類的藥物。中藥以活血化瘀，化痰通陽等方法為主，兼顧補氣和補腎。

在疾病方面常見的是甲亢，這個時候，積極治療甲亢是主要的治療方向。運動要注意安全，普通人，平常缺乏鍛煉的人不能進行超強運動，否則引起心肌缺血的風險高。

可以見于各種以貧血為主要的血液病，也有些平原生活的朋友，突然到高原地區，也可以因空氣中的含氧量低，發生心肌缺血，前者主要是治療血液病，嚴重貧血引起的心絞痛需要輸血治療。對于在高原因空氣稀薄發生 的心肌缺血可以通過吸氧加以解決。

心肌缺血可說的内容太多，一時半會兒也說不完，再講大家就煩了，今天就先打住吧。

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