今天遇到一位晚期結腸癌的年輕女士，很清秀的一個人，才29歲，走不動路了，坐着輪椅過來做檢查，由于網膜轉移，肚子裡出現大量腹水，臉色很白。她老公說，疼了小半年了，一直覺得年輕，不會有什麼大事兒，斷斷續續吃過一些藥，直到肚子鼓起來，醫生說沒法手術了……

結直腸癌是我國第3大癌症，城市居民發病率高于農村（城裡人吃得不如農村幹淨？），大約每10個癌症病人中，就有一個是結直腸癌，早期發現可以手術徹底治愈！

結直腸癌的治療要比肺癌、肝癌稍微簡單一些，因為大腸全長1.5米，切除一段不影響身體健康。所以要重視早期症狀，争取及時發現！分享一些常見的結直腸腫瘤早期信号，年輕的讀者可以指導一下家裡的老人，保障家人腸道健康。

結直腸癌的早期信号，常見有4個：

1.大便變細和大便習慣改變

癌細胞早期起源于腸黏膜，并逐漸增大，會像菜花狀向腸腔内突起，擠壓腸内容物造成大便變細和排便習慣改變。

2.反複腹疼、腹脹，甚至逐漸減重

腫瘤可以引起局部疼痛和不完全性腸梗阻，出現腹脹和腸鳴音亢進（每分鐘＞3次）；當腫瘤較大時，可以在腹部摸到包塊。今天這位女士就是經常右側腹痛，開始以為是消化不良，吃藥後略有好轉，結果大意了……

3.反複大便帶血，甚至出現貧血

結直腸腫瘤的腫塊質地通常比較脆，表面黏膜容易糜爛，與糞塊發生摩擦容易出血。大便帶血常見的原因是痔瘡和結直腸癌，長時間反複發作可以引起貧血、乏力、臉色蒼白、容易心慌等。

4.不明原因的消瘦

腸道是消化吸收營養的場所，腫瘤發生後影響腸道功能，反複出血，還有腫瘤慢性消耗可以導緻體重減輕。中老年人應該養成每周測量體重的習慣。孩子們可以買一個電子體重計放在家裡，囑咐老人每周上去測量一下，有助于早期發現危險信号，這是一個很好的預警方法，對各種消化道腫瘤、肺癌等都有預警意義。

不能忽視的十二指腸癌

在胃的下方連接一段腸管，長度大約是12個手指的寬度，膽汁和胰液就是從這裡彙入腸管内參與消化食物。十二指腸的癌症也不算罕見，近年來有上升趨勢，尤其是中青年人，常見症狀是上腹疼（餐後明顯）和胃梗阻。

白色是高密度鋇餐

這位病人59歲，因為胃脹和上腹痛半個月做鋇餐檢查，發現十二指腸下段梗阻，有一個半圓形的充盈缺損（箭頭），進一步胃鏡檢查确診為十二指腸腺癌，增強CT觀察周圍結構，沒有肝髒轉移和周圍侵犯，具備手術條件：

這位病人在3年前已經成功手術切除，今年複查情況挺好的，體重恢複，也沒有貧血。

我國的結直腸癌的發病率排在惡性腫瘤的第3位，而死亡率排第5位，說明它的預後比其它高發癌症要好一些，早期發現至關重要，結腸鏡病理檢查是診斷的金标準。

我是影像科豪大夫，分享小病例，傳遞正能量，歡迎關注！

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