慢性胃炎為胃粘膜的慢性炎症, 根據病變部位分為慢性胃窦炎、慢性胃體炎,胃窦炎主要與幽門螺杆菌(HP)感染有關(胃鏡檢查單上的HP); 胃體炎以自身免疫引起。
胃炎的症狀:上腹部隐痛,食欲減退,餐後飽脹,反酸等症狀。 胃體胃炎還可出現貧血、舌炎、舌萎縮及四肢感覺異常,如麻木 、痛覺過敏等。
最重要的檢查:電子胃鏡
胃炎的治療:
(一)一般治療:生活規律,戒煙酒 ,避免咖啡、濃茶等刺激性食物。避免使用對胃粘膜損傷的藥物(如雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林)等。
(二)幽門螺杆菌根除治療:當胃鏡檢查或病理檢查發現幽門螺杆菌(HP陽性)時,應予根除HP治療。
推薦将标準三聯療法[标準劑量質子泵抑制劑(PPI)(奧美拉唑20mg 每日兩次或雷貝拉唑10mg每日兩次或蘭索拉唑30mg 每日兩次等) 阿莫西林1 g 克拉黴素500 mg,每日2次]治療14天作為一線治療方案。
序貫療法(标準劑量PPI 阿莫西林1 g每日2次,持續5天,随後變為标準劑量PPI 克拉黴素500 mg 甲硝唑500 mg每日2次,持續5天)可作為幽門螺杆菌根除的一線治療方案之一。
伴随療法(标準劑量PPI 克拉黴素500 mg 阿莫西林1 g 甲硝唑500 mg,每日2次,持續10天)作為一線治療方案。
标準三聯治療失敗後,推薦将铋劑四聯療法(PPI 铋劑 四環素 甲硝唑)治療14天作為二線治療方案。
幽門螺杆菌
(三)抑酸治療:可先用H2受體拮抗劑,如雷尼替丁150mg 每日兩次或法莫替丁20mg 每日兩次,也可用PPI(清晨口服)。
(四)胃粘膜保護治療:硫糖鋁1.0或鋁碳酸鎂咀嚼片1.0或鋁鎂加混懸液等 每日三次,餐後口服。
(五)抗抑郁藥:對伴随精神症狀明顯時可試用。
(六)促胃腸動力藥(對于有腹脹、早飽病人):多潘立酮10mg 三餐前15-30前口服或莫沙必利5mg 三餐前15-30前口服。
(七)胃體胃炎伴有貧血者,可予維生素B12治療,直至血象恢複正常。
,
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!