為了提高療效,在使用抗菌藥物之前首先要解決以下幾個問題。
(1)是否确診為前列腺炎 因為有些泌尿生殖系統疾病表現類似前列腺炎的症狀,故應采取必要的手段加以鑒别。
(2)感染的原因是什麼 是否有尿道炎、龜頭包皮炎或導尿史等。此外,還應注意前列腺有否結石、增生等。
(3)感染的确切範圍 可用尿道細菌(包括尿三杯和治療前全程尿)、精液細菌培養來确定。
其次,抗菌藥物的選用原則也很重要。
(1)藥物對細菌的敏感性,可用細菌培養及藥敏試驗來确定。
(2)确定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力和血漿蛋白結合率低為其标準。
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯用或交替使用。
(4)為了使前列腺間質中達有效濃度及防止泌尿道感染的發生,應提倡超大量和超時限(2—12周)的用藥法。
另外還可根據病情程度、患病時間、是否過去治療等适時選用中藥治療、前列腺按摩治療、前列腺局部注射治療、物理方法治療(有超短波、微波、激光、藥物離子導入、磁療等)。
(責任編輯:葉海霞)
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