細胞與人體的身體健康有着非常密切的關系，其中白細胞參與了人體免疫系統的構成。白細胞也是分有很多種類的，每一個品種的白細胞都擔當着不同的角色，在體内起着不同的功能。許多人對于血常規報告單上白細胞的升高非常敏感，立馬會想到是否出現感染、甚至患上白血病等疾患，但對于白細胞減少，很多人卻知之甚少，甚至不當回事，但其實白細胞下降背後也“暗藏玄機”，而今天就為講講這白細胞降低究竟是個什麼病？

先來說說這白細胞：白細胞其是一類細胞的總稱，由中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞組成，每個細胞都有各自不同的作用，但總體上來說

1. 白細胞是人體重要的免疫細胞，對于維持人體的免疫功能十分重要，它是人體與疾病鬥争的“衛士"。
2. 當病原體（病毒、細菌等）侵入人體時，白細胞可以幫助吞噬和消化侵入的病原體和機體内存在的壞死細胞和異物，在免疫方面發揮重要作用。
3. 在白細胞的起源方面，所有的血細胞其實都來源于骨髓當中的造血幹細胞，造血幹細胞在骨髓内不斷分化生成為各類幼稚白細胞，之後這些白細胞在骨髓内不斷成熟，直到它們能“獨當一面”之後，骨髓内的白細胞就會進入血液中發揮他們的免疫作用。

正常成人外周血中白細胞數量為4-10×10^9/L，因此當檢查報告說白細胞＜4×10^9/L時，就稱為白細胞減少症了。大多數情況下，白細胞減少是由中性粒細胞減少引起的。因此又把中性粒細胞絕對值低于2.0×10^9/L稱為中性粒細胞減少，低于0.5×10^9/L稱為粒細胞缺乏。身體的抗病能力下降是白細胞減少對于人體的主要危害；由于免疫功能降低，患者容易被病毒、細菌等病原體入侵感染，也容易罹患腫瘤性疾病。因此要及時檢查清楚導緻白細胞減少的具體原因，并進行治療。

• 白細胞減少症的患者，多數有頭昏、疲乏、雙下肢沉重、失眠和多夢等症狀；
• 部分患者易感染，如反複罹患感冒、肺炎和氣管炎等；
• 少數則無症狀，也無感染，僅在檢查時發現。

但沒症狀并不代表病情不嚴重，若患者出現白細胞減少症，建議盡快前往醫院查清原因。而對于粒細胞減少症和缺乏症的患者，尤其是急性，更要引起重視，這類患者起病急驟，病情兇險，伴有畏寒、高熱、頭痛、多汗，常出現咽峽炎、扁桃體膿腫和肛周膿腫等感染，如不經過及時治療，可能會危及生命安全。

對于白細胞減少症的患者，首先需要明确原因。按照發病機制主要可分為三大類：白細胞生成減少、白細胞破壞增多以及白細胞分布異常。

1.白細胞生成減少：最常見的原因為骨髓造血系統受到各種因素影響，使得其生成白細胞的功能下降，具體可能包括：①服用了一些藥物産生的副作用：包括解熱鎮痛藥、抗生素、抗癫痫藥等等都可能引起白細胞減少；②物理化學因素：最近接受了大量的電離輻射、化學性毒物等；③營養因素：維生素B12和葉酸是血細胞生成的必須原料，如果長期攝入不足，就會引起白細胞下降；④血液系統疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，這些患者的骨髓造血工廠受到破壞，造血能力下降，相應地白細胞也就下降了；⑤化療的副作用：許多腫瘤患者進行化療後，由于化療藥物對骨髓造血幹細胞的抑制作用，也會使得白細胞出現下降，在臨床上也屬于比較常見的原因。

2.白細胞破壞增多：一些疾病會使得自身的白細胞受到攻擊，當破壞的速度大于骨髓的生成速度時，白細胞就會出現下降，具體包括：①自身免疫性疾病：一些慢性中性粒細胞減少的病例，往往是由自身免疫性機制造成的。“自身免疫”好比搬起石頭砸自己的腳，導緻自身受到傷害。常見于全身性自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，抗體直接作用于中性粒細胞，導緻中性粒細胞減少。②感染：病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、風疹、巨細胞病毒等使白細胞破壞過多，超過骨髓代償能力。當病毒感染好轉後，白細胞也會随之回升。

3.白細胞分布異常：這類患者被稱為“特發性良性中性粒細胞減少症”。白細胞在骨髓内成熟後，一部分會進入血液随着血液循環流向全身，另一部分則會黏附于微靜脈的血管壁，相當于前者為“流動資金”，後者為“固定資金”，兩者正常情況下是可以互相轉化的，但對于這類患者來說，“固定資金”變多，“流動資金”減少，檢查時就會出現白細胞降低，但由于這類患者“資金”總數是正常的，因此對于感染的抵抗力是正常的，不具有危害性，因此被稱為良性病變。

總之，白細胞減少的病因龐雜，需要到醫院進行進一步檢查，像是骨髓穿刺、粒細胞邊緣池等檢查，再結合服藥史、個人史等多種因素來判斷具體的病因，從而有針對性地進行治療。

在白細胞的治療方面，治療可分以下這些方面：

①病因治療：許多白細胞下降的患者，隻要祛除病因白細胞就能很快的恢複。如為藥物、放射線、毒物接觸等原因則應停藥、遠離危險場所；如為營養問題則應及時補充維生素B12及葉酸；如為病毒感染則可抗病毒治療；如為血液系統疾病則進行相應治療等。

②食療：骨髓有一定的生成白細胞的能力，當我們給它提供充足的原料時，骨髓就能充分發揮造血功能，因此白細胞降低的患者總體的飲食原則為：根據自己的消化吸收能力以及身體狀況來調整，講究多樣化、葷素搭配、酸堿平衡，注意食物色香味，保證高熱量、高維生素、低脂肪，将高蛋白食物制成流質或半流質，易于消化和吸收。具體可選擇一些蛋類、瘦肉、奶類、豆類食物，做成雞湯、瘦肉粥都是不錯的選擇。

③促白細胞生成藥物：臨床應用種類較多，但療效均難以确定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細胞減少症。維生素B4、鲨肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所緻的白細胞減少有較好療效。可酌情選擇1-2種，再進一步觀察效果。

④升白針：臨床上粒細胞缺乏患者通常病情危急，或是化療病人雖然白細胞下降，但化療同樣不能停止，這時候利用升白針來提高白細胞數量是比較好的選擇。升白針的主要成分是重組人粒細胞集落刺激因子，它的作用是刺激骨髓造血細胞加快産生白細胞，并且讓未成熟的白細胞提前成熟，散播到血液裡，以此來升高白細胞。因此對于這些危急或暫時不能去除病因的患者，升白針能短期内就将患者白細胞恢複至正常水平，降低了出現各種感染并發症的風險。但需要注意的是，升白針同樣有其副作用所在，長期注射會引起造血幹細胞“疲勞”，一旦停止注射無法維持機體正常的免疫，因此升白針的應用具有嚴格适應症，對于白細胞數量較低、出現感染等并發症風險大的患者才會考慮注射。

在日常生活中，對于白細胞減少的患者，應該保持良好的心态和健康的生活習慣，遵循醫囑用藥，定期複查，定期監測，出現不适則及時就診。并且由于這類患者易受感染，感染後又難以控制，因此一定要注意個人衛生，做好清潔工作，避免皮膚和粘膜破損，減少感染的風險。

總之，白細胞下降雖然得引起重視，但不必過度恐慌，積極治療，謹遵醫囑，白細胞必将“回歸正軌”。

專家介紹

曾英堅：主任中醫師，博士生導師。具有豐富的西醫臨床、中醫臨證及中西醫結合診療經驗。擅長惡性血液病、腫瘤化療後的中醫調治及不能耐受化療惡性血液病、腫瘤的中醫治療；擅長中西醫綜合治療難治性免疫性血小闆減少症、白細胞減少、貧血、過敏性紫癜、難治性再生障礙性貧血；擅長中醫藥聯合個體化減毒增效化療方案、去甲基化方案、最新醫學技術及轉化醫學方案綜合治療骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年惡性血液病。目前中西醫結合診療血液疾病的技術水平處于省内領先及國内先進水平。

還擅長糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征以及高脂血症、高尿酸血症、頭暈乏力、心慌失眠、抑郁心煩、自汗盜汗、手足心汗、畏寒燥熱、月經不調、口苦口幹、胃腸功能紊亂、免疫力下降等内分泌失調性疾病的中醫調治和中醫疑難雜病的治療。

學術任職及榮譽：中華中醫藥學會血液病分會青年副主任委員，中華醫學會血液病分會第十一屆委員會中西醫整合醫學學組委員，亞太醫學生物免疫學會血液學分會常務理事，中國民族醫藥學會血液病分會常務理事，中國康複醫學會血液康複專業委員會委員，中國中西醫結合學會血液病專業委員會委員，江西省中醫藥學會血液病分會主任委員，江西省研究型醫院學會中西醫結合血液病分會主任委員，江西省中醫藥學會中醫藥适宜技術推廣分會副主任委員。全國中西醫結合骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病診療專家組專家成員，全國中西醫結合血液病中青年專家，全國第四批優秀中醫臨床人才，江西省首批中醫藥中青年骨幹人才，獲江西省委組織部、省人社廳、省衛健委抗疫“記大功”獎勵。

坐診時間：總院門診：周一、周四上午，周三下午；體檢中心診後專家門診：周五上午；紅谷灘國醫堂：周一下午

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!