導讀： 今天介紹金針王樂亭先生在李東垣思想的基礎上，自創的“老十針”方。

　　腸胃病是常見病、多發病之一，例如胃痛、腹痛、食滞、腹瀉、便秘等證，使用針灸療法，如果處治得當，往往效如桴鼓。

　　王樂亭老醫生從多年醫治腸胃病的實踐中，總結出有效的針灸處方“老十針”和“治其本，以胃為先”的學術觀點，治療其他病種，也可以選用“老十針”。

　　“老十針”的“老”字，有下列幾層意思：

　　一是以“老”比拟成熟，肯定的意思；

　　二是凡屬“養胃實脾”的食品都是成熟（老了）的果實，因而采用“老”字也有“取類比象”之意；

　　三是從其治療腸胃病所選用的穴位來看，也都是傳統的“老”穴位。

　　根據上述，“老十針”的命名既通俗而又深刻。

　　 “老十針”的組成

　　王樂亭老醫生治療常見的胃腸病，開始就多選用中脘、氣海、内關、足三裡等穴位，結合其他兼症加減配穴。

　　通過反複實踐，王老醫生在1966年前後把“老十針”定型下來，其穴位組成是：

　　上脘，中脘，下脘，氣海，天樞（雙），内關（雙），足三裡（雙）

　　 “老十針”的功能

　　王樂亭老醫生治療胃腸病，把李東垣《脾胃論》的學術觀點應用于針灸臨床實踐。

　　他根據《脾胃論》中的調中益氣湯與補中益氣湯的方義，設計了“老十針”，且以調中氣湯為主。

　　調中益氣湯方中有黃芪、人參、甘草、蒼術、柴胡、橘皮、升麻、木香。

　　本方有益氣升陽、健脾調中的功能，對于調理胃腸十分相宜，王樂亭老醫生根據其方義而施之于針穴。

　　“老十針”的功能是調中健脾，理氣和血，升清降濁，調理胃腸。

　　“老十針”選用的十個穴位，以中脘、足三裡為主穴，其他則為配穴。

　　中脘：正當胃腑中間，為手太陽、少陽、足陽明、任脈之會，又為六腑之會，胃之募穴。

　　所謂“會”，是指精氣聚會之處。所謂“募”，是髒腑經氣彙聚于胸腹的腧穴。

　　而中脘是上述四經精氣交會之處，因而可以通達四經。

　　中脘又為足陽明胃經氣聚彙之處，其功能是助胃消化水谷，溫通腑氣，升清降濁，調理中州之氣機。

　　足三裡：為足陽明胃經之合穴。

　　所謂“合”，是經氣最後如百川彙合入海之義。

　　足陽明胃經為多氣多血之經，足三裡又為其合穴，因此其功用較為廣泛，特别是對于六腑為病使用的機會更多。

　　補足三裡穴則有健脾和胃、益氣升清之功；瀉足三裡則有降逆化濁、通調腸腑之效。

　　由于脾（胃）為後天之本，故王樂亭老醫生曾有“百病莫忘足三裡”之說。

　　中脘與足三裡相配伍，即可概括其調中益氣、升清降濁、調理腸胃及氣血的功能。其他各穴則為配穴，相互配合，以輔助和加強主穴的功效。

　　上脘、下脘、中脘，統稱三脘。

　　上脘穴位于胃上口，屬胃絡脾，為足陽明、手太陽、任脈之會，能開胃腑受納之門，飲食水谷得以入胃。

　　下脘穴當胃下口，為足太陽、任脈之會，能溫通胃腸、益氣降逆。

　　三脘配合，具有調整理胃腑受納、腐熟和吸收水谷之功。因此，王樂亭老醫生比較重視調治脾胃。

　　氣海：又名丹田或丹竈。

　　顧名思義為氣之海，生發元氣，蒸動氣化，以助運化之機，且能通調任脈，溫固下元。它與中脘相配，能助其益氣升陽之功。

　　天樞：為足陽明胃經俞穴，為大腸之募，腹氣之街。

　　所謂“街”者，含有氣血流通頻繁而寬闊之意。

　　其功能是分理水谷之糟柏，消導積滞，調益脾氣。

　　與中脘相配，能助其調腸胃、利運化之功；與氣海相配，能協同振奮下焦之陽氣，以助胃腸腐熟水谷。

　　内關：為心包絡之穴，别走三焦，調理三焦氣機，甯神胃，寬胸理氣。

　　配以中脘、足三裡，有助其升清降濁、調氣機之功。

　　本文選摘自《中醫臨床家王樂亭》，王莒生主編，中國中醫藥出版社出版，2005年6月。轉載請注明出處。

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