卵巢瘤樣病變（ovary tumor-like condition）又稱卵巢非贅生性病變（ovary non-neoplastic mass）、卵巢功能性病變（ovary functional mass）等，這些病變并不是真正的腫瘤，而是卵巢内某些結構對妊娠的一種生理性反應或對高水平的雌激素、孕激素的反應。根據WHO 2014年分類，卵巢瘤樣病變包括卵泡囊腫、黃體囊腫、巨大孤立性黃素化卵泡囊腫、高反應性黃素化、妊娠黃體瘤、間質增生、間質泡膜增殖症、纖維瘤病、重度水腫、Leydig 細胞增生等。妊娠期卵巢瘤樣病變以黃體囊腫、黃素囊腫多見。

黃體囊腫（corpus luteum cyst）是妊娠期最常見的卵巢瘤樣病變，可占卵巢局限性病變的14.2%。受精卵植入24小時以後，滋養層細胞分泌的絨毛膜促性腺激素刺激黃體形成妊娠黃體（corpus luteum of pregnancy）。在妊娠前10周内，妊娠黃體是孕婦體内孕激素和雌激素的主要産生部位，對促進子宮内膜蛻膜化和維持妊娠的正常進行有重要作用。此後，妊娠黃體的功能逐漸由胎盤代替，幾乎均在妊娠第16周～18周以後消退。典型的妊娠黃體超聲顯像檢查顯示為附件區的無回聲區，直徑2cm～3cm，壁顯示稍厚，内部為單房性，并可合并有少量點狀低回聲，此種回聲多數無病理意義，幾乎均在産前檢查中偶然發現。如果妊娠黃體不消退，或持續增大，内部囊腔擴大，可形成黃體囊腫。超聲顯像檢查顯示囊腫直徑多在4cm～6cm之間，形态規則，邊緣清晰，壁較厚，但均勻一緻（圖1）；内部多顯示為無回聲區，有時可見纖細的分隔回聲；如果合并囊内出血，可以在囊腔無回聲區内顯示較粗的點狀低回聲，分布均勻或不均勻（圖2A），CDFI檢查周圍血流稍增多或顯示環狀血流（圖2B）。多數黃體囊腫較小，個别情況下囊腫可相當大，偶爾可以超過10cm；部分囊腫可以不消退，甚者維持到妊娠晚期，直至分娩。

圖1早孕并黃體囊腫聲像圖：C：黃體囊腫；GS：孕囊

圖26-6黃體囊腫出血聲像圖：A：囊腫内顯示不甚均勻的低回聲，下方顯示無回聲；B：囊腫内顯示不均勻型低回聲

在超聲顯像檢查顯示卵巢囊性回聲的同時，宮腔内顯示妊娠征象是診斷妊娠黃體囊腫的有力證據。胚胎/胎兒發育正常。有時由于囊腫較大可見子宮和妊娠囊受壓的征象，幾乎沒有引起不良妊娠結局的報告。

超聲顯像檢查單純依靠聲像圖無法将妊娠黃體囊腫與卵巢其他囊性病變，如卵巢漿液性囊腺瘤等進行鑒别。妊娠前存在的卵巢囊性病變多為卵巢漿液性囊腺瘤，如果無妊娠前檢查資料可供參考，在早期妊娠過程中發現卵巢無回聲改變應當首先考慮卵巢黃體囊腫。随着妊娠的繼續，超聲複查多數囊腫在妊娠16周～18周以後消退；對暫時不能消退的囊腫，應當進行追蹤觀察；如果增大不是特别明顯，或無囊腫扭轉等異常的出現，在妊娠期一般不作處理。

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