在乳腺超聲檢查結果裡,三級和四級确實是一個重要的分水嶺。因此,很多病友會擔心:三 級會發展成四級嗎?
回答這個問題前,我們先科普一下乳腺超聲影像學的分級。
乳腺超聲影像評級一般分六級, 從零級至五級。零級一般很少用到,我們這裡先不讨論;一級到五級,分别代表:
一級:沒有病變;
二級:可觀察的非實性病變;
三級:可觀察的實性病變;
四級:懷疑乳腺癌;四級又分三類, 4a / 4b / 4c,分别代表低危風險乳腺癌 / 中危風險乳腺癌 / 高危風險乳腺癌。
五級:确診乳腺癌。
乳腺超聲影像評級系統的作用,是指導臨床醫生的判斷。如果影像評級從三級變為四級,就 提示醫生,患者的腫瘤正在生長變化,已從觀察階段進入備戰狀态,要考慮手術。
評級是三級的實性病變,一般是實性的纖維瘤或葉狀腫瘤,都屬于間質性腫瘤,是由中胚 層細胞發育而成的。
這兩種間質性腫瘤即使發生惡變,指向的是肉瘤(即纖維肉瘤或 葉狀肉瘤) ;而乳腺癌,指的是由外胚層發育而來的上皮層細胞發生惡變,我們才稱之為乳腺癌。可見,三級的纖維瘤或葉狀腫瘤與乳腺癌并不相關。
當然,我們在臨床中也有過這樣的病例:在外科手術切除乳腺癌後,發現乳腺癌裡面長有 纖維瘤。這屬于乳腺癌合并有纖維瘤的問題,是纖維瘤附近的上皮細胞發生了惡變,但并 不是纖維瘤本身發展成為乳腺癌。
所以,超聲檢查結果從三級變為四級,是對醫生的一個提示。如果你現在的乳腺超聲檢查 結果顯示三級,那一般隻需要聽從醫生的建議,堅持定期進行乳腺檢查,保持觀察即可。
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