舌診在在中醫屬于五色診法之一，它與脈診共同構成中醫診病的傳統經驗與特色，受到曆代醫家的重視，至今也是中醫診斷的重要客觀指标之一。

舌粘膜上皮薄而透明，其血管神經十分豐富，其變化十分明顯且與體内的各種變化同步，所以舌象是反映體内變化的非常靈敏的标尺，也可以說舌象是窺測内髒變化的“窗口”，也有人比作反映内髒變化的“鏡子”。舌象是中醫辨證不可缺少的客觀依據之一，無論八綱、病因、六經、三焦、衛氣營血以及髒腑經絡等辨證，都以舌象為重要的辨證指标。許多醫家認為舌診在四診中居主要地位。

《内經》曰：“望而知之謂之神。”望舌可以了解髒腑氣血的盛衰、病邪所在的淺深、病情變化的進退，對處方用藥和判斷預後有很大意義。

一、正常舌象

淡紅舌、薄白苔

舌象 舌色淡紅，舌體柔敏靈動，胖瘦老嫩适中，無異常形志，薄白苔均勻，其苔下有根，刮之不去。幹濕适中，不粘不膩、不燥不澀。

主病

二、紅舌紅點、黃膩苔

舌象 舌胖而紅，邊尖滿布紅點，有些突起如刺，舌黃粘膩苔，邊尖薄，中根部厚膩。

主病

①實熱證；

②下焦（肝腎）或中焦（脾胃、腸道）濕熱，或有痰熱；

③濕熱蘊于血分；

④外感為表邪人裡化熱，傷寒為陽明病，溫病為氣分熱或氣血兩燔。

如圖2：

三、淡青舌、根黃苔

舌象 舌淡青胖嫩而有裂紋。苔白膩根黃而見灰，潤而不幹

主病

①寒凝陽郁；

②寒邪直中肝腎，陽郁不宣；

③上焦（心肺）陽虛，下焦（肝腎）濕郁化熱。

如圖3：

四、淡白瘦薄舌、薄白黃膩苔

舌象 舌淡白偏暗，形體瘦薄。舌苔薄白，根部淡黃厚膩；

主病

①氣血兩虛；

②下焦（肝腎）濕熱，阻帶氣血。

如圖4：

五、舌尖紅點、苔白膩

舌象 舌暗紅略胖，舌尖紅點突起。苔白厚膩粘滑，微籠旋黃。

主病

①心火亢盛；

②上焦氣分熱極；

③濕熱入營血，氣血壅滞。

如圖5:

六、淡白瘦薄裂紋舌、白膩幹苔

舌象 舌淡白瘦薄，中有縱行小裂紋，苔白膩而幹。略顯淡黃

主病

①血虛不潤；

②陽虛氣不化律。

如圖6：

七、淡白胖嫩裂紋舌、熟白苔

舌象 舌淡胖嫩，右側、中部有較多裂紋。苔薄白而潤，如煮熟一般。

主病

①脾虛濕浸；

②氣血雙虧，陽氣尤虛。

如圖7：

八、淡紅舌尖裂紋舌、薄白苔

舌象 舌淡紅胖大，邊略顯齒痕，舌尖有兩條裂痕。苔薄白極少，根部光滑無苔。

主病

①心血不足，

②腎明虧損，心腎不交。

如圖8:

九、淡白齒痕舌、白膩濕潤苔

舌象 舌胖嫩淡白，邊有齒痕。苔白膩濕潤。

主病

①寒濕壅盛；

②脾虛濕盛。

如圖9:

十、淡紅齒痕舌、薄白苔

舌象 舌淡紅偏暗，胖大而深印齒痕，邊尖有紅點，苔薄白濕潤（白片為津液反光)。

主病

①氣虛血滞：

②脾虛胃弱。

如圖10:

十一、舌下絡脈青紫怒張

舌象 舌紅偏暗。舌下絡脈青紫怒張，可見分枝。

主病

痰熱内阻，氣滞血瘀。

十二、舌下青紫小疱

舌象 舌淡紫，舌下起大小不等許多青紫血泡，舌下絡脈青而粗紫。

主病

①肝郁失疏，瘀血阻絡：

②心血瘀阻。

十二、舌下緒脈青紫分枝

舌象 舌淡紫胖大，舌下絡脈背裝青紫曲張，有無數分枝。

主病

寒凝血瘀。

舌與髒腑經絡的關系及望舌原理

舌和内髒的關系，主要是通過經絡經筋的循行聯系起來的。

《靈樞經脈》篇曰：“手少陰之别，………循經人于心中，系舌本。”

又雲：“肝者，筋之合也，筋者，聚于陰器，而脈絡于舌本也。”

“脾足太陰之脈……連舌本，散舌下”。

“腎足少陰之脈，…其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。”

這說明舌通過經脈、經别或經筋與心、肝、腎、脾、肺都有直接或間接的聯系。

《靈樞·經筋》篇曰：“足太陽之筋……其支者，别入結于舌本。”

又曰：“手少陽之筋…其支者，當曲頰入系舌本。”

《靈框·營衛生會》篇曰：“上焦出于胃上口，……上至舌，下足陽明。”

可見膀胱、三焦、胃等六腑的經筋、經脈也與舌有直接聯系，至于小腸、大腸、膽等，雖無直接聯系，但手足太陰相配，手足太陽相配，手足少陽相配，手足陽明相配，故肺、小腸、膽、大腸之經氣，亦可間接通于舌。所以說舌不僅是心之苗竅，脾之外候，而且是五髒六腑之外候。

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