蟲牙在治療時為什麼疼?紅網時刻永州1月5日訊(通訊員 鄧丹)在中國,一些民間偏方稱貼蛙皮能加快傷口愈合,飲生蛇血具有強身健體,提高人體免疫力,滋陰補血的功效,生吃蛇膽可以明目清涼,有些人便會如此嘗試殊不知,這樣卻給裂頭蚴寄生人體提供了方便,從而引發曼氏裂頭蚴病,我來為大家講解一下關于蟲牙在治療時為什麼疼?跟着小編一起來看一看吧!
紅網時刻永州1月5日訊(通訊員 鄧丹)在中國,一些民間偏方稱貼蛙皮能加快傷口愈合,飲生蛇血具有強身健體,提高人體免疫力,滋陰補血的功效,生吃蛇膽可以明目清涼,有些人便會如此嘗試。殊不知,這樣卻給裂頭蚴寄生人體提供了方便,從而引發曼氏裂頭蚴病。
永州市中心醫院頭頸腫瘤乳腺外科最近收治了一名中年女性患者,因發現面部腫塊并反複疼痛2月餘入院,入院體查:右側下颌緣皮下、左側鼻唇溝皮下均可扪及直徑約1厘米結節。追問病史,患者半年前曾因“牙痛”,用新鮮青蛙皮局部敷貼。了解到患者這個病例特點,永州市中心醫院頭頸腫瘤乳腺外科為患者進行了經口腔腫塊切除術。
手術圖片。
手術從患者口腔粘膜下切除了兩個結節,從結節内取出了一條白色活蟲蟲體(圖4),它的一端長着一個“吸盤”,将蟲體泡在生理鹽水中,可見蟲體在緩慢的蠕動。
這是一條曼氏叠宮縧蟲[Spirometra mansoni],它的第一中間宿主是劍水蚤,成蟲主要寄生在貓科動物體内,長度可達60~100cm,但是在它的中縧期,它還有一個名字叫作“裂頭蚴”,長度3cm左右,可在人體寄生,導緻曼氏裂頭蚴病。
帶有原尾蚴的劍水蚤被蝌蚪吞食後,随着蝌蚪逐漸發育成蛙,原尾蚴也發育成為裂頭蚴。裂頭蚴具有很強的收縮和移動能力,常遷移到蛙的肌肉,特别是在大腿或小腿的肌肉中寄居,或遊離于皮下。當受染的蛙被蛇、鳥類、豬等獸類甚至人非正常宿主吞食後,裂頭蚴不能在其腸中發育為成蟲,而是穿出腸壁,移居到腹腔、肌肉或皮下等處繼續生存。
常見寄生于人體的部位依次是:眼部、四肢軀體皮下、口腔颔面部和内髒。在這些部位可形成嗜酸性肉芽腫囊包,至使局部腫脹,甚至發生膿腫。囊包直徑約1~6cm,具囊腔,腔内蟠曲的裂頭蚴可從1條至10餘條不等。可導緻:
1.眼裂頭蚴病 最常見,占45.6%。多累及單側眼睑或眼球,表現為眼睑紅腫、結膜充血,畏光、流淚、微疼、奇癢或有蟲爬感等;有時患者伴有惡心、嘔吐及發熱等症狀。在紅腫的眼睑和結膜下,可有流動性、硬度不等的腫塊或條索狀物,直徑約1cm左右。偶爾破潰,裂頭蚴自動逸出而自愈。若裂頭蚴侵入眼球内,可發生眼球凸出,眼球運動障礙;嚴重者出現角膜潰瘍,甚至并發白内障而失明。眼裂頭蚴病在臨床上常誤診為麥粒腫、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窩織炎、腫瘤等,往往在手術後才被确診。
2.皮下裂頭蚴病 占患者數的31.0%,常累及軀幹表淺部如胸壁、乳房、腹壁、外生殖器以及四肢皮下,表現為遊走性皮下結節,可呈圓形、柱形或不規則條索狀,大小不一,直徑長約0.5~5cm,局部可有瘙癢,有蟲爬感等,若有炎症時可出現間歇性或持續性疼痛或觸痛,或有荨麻疹。
3.口腔颌面部裂頭蚴病 占20.1%,常在口腔粘膜或頰部皮下出現硬結,直徑約0.5~3cm,患處紅腫,發癢或有蟲爬感;并多有小白蟲(裂頭蚴)逸出史。
4.腦裂頭蚴病 占2.3%,臨床表現酷似腦瘤,常有陣發性頭痛史,嚴重時昏迷或伴噴射狀嘔吐、視力模糊、間歇性口角抽搐、肢體麻木、抽搐,甚至癱瘓等,極易誤診。
5.内髒裂頭蚴病 僅占1%,臨床表現因裂頭蚴移行位置而定,有的可經消化道侵入腹膜,引起炎症反應,有的可經呼吸道咳出,還有見于脊髓、椎管、尿道和膀胱等處,引起較嚴重後果。
曼氏裂頭蚴病的治療方法包括手術治療和藥物治療,以手術摘除蟲體為主。手術需水腫減輕、硬結形成後進行,取出蟲體。一般病例手術後可給予吡喹酮治療,同時用激素類藥物以減輕因蟲體破壞所緻的過敏反應。或用40%酒精混以奴夫卡因,注入囊内,殺死蟲體。
裂頭蚴病隻要能夠及時确診,預後較好。做到早發現、早診斷、早治療,大多是可以治愈的。此蟲也可廣泛侵及雙肺、胸腔、腹腔或淋巴結等組織,導緻嚴重的後果。
專家提醒,曼氏裂頭蚴病主要經皮膚或經口感染,宣傳教育有重要意義。避免用蛙和蛇皮、肉敷貼皮膚、傷口,不生食或食用未熟蛙、蛇、鳥、豬及其他動物肉類以防止感染。近年來生食蛇血、生吞蛇膽及各種野味所緻感染有上升趨勢,應予以足夠重視。飲用生水誤吞劍水蚤也可感染,另外在遊泳時原尾蚴經眼結膜侵人也有零星報道,值得警惕,加強肉食檢疫對預防本病也有一定意義。
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