凡慢性腹瀉患者,病程時間長,其正氣必虛,雖然服藥後,在短時間内症狀會消失,但難免會複發。所以在繼續服用一段時間扶正的藥物,以增強正氣,徹底痊愈。
早上中午使用參苓白術丸,因該丸重在補脾止瀉,所以在白天陽氣旺盛時服用;晚上天氣由陽轉陰,所以推薦溫補脾腎的附子理中丸,有利于脾腎之陽的恢複。
患者高先生,32歲,職員,主訴:常年腹脹腹瀉,有4年多的時間,大便稀溏兼完谷不化,每天多則4-5次,少則2-3次,飲食尚可。
辯證:患者面色萎黃,形體消瘦,精神萎靡,提到病情悲觀,舌苔薄白,脈濡細。屬久瀉及腎、脾虛,肝木乘脾土,脾胃功能受損,治宜溫補脾腎,抑木扶土。
懷山藥
取:焦白術、懷山藥、炮姜、補骨脂、益智、川黃連、白茯苓、炒白芍、防風、焦山楂、焦神曲、煨葛根、炒谷芽(7劑)
方解:洩瀉的病機往往是由于脾氣不能升清,健脾和胃是當務之急,方中的白術、山藥、茯苓、炮姜,有健脾陽的作用;患者長期洩瀉,已形成慢性洩瀉,所謂久病傷及腎髒,方中所用的補骨脂與益智用來溫補腎陽;此外,焦神曲、炒谷芽可以健胃消食,以利于脾胃的運化;
川黃連
川黃連,有止瀉健脾功效。《神農本草經》中記載黃連,治腹痛下利,即痢疾和洩瀉;煨葛根也具備止瀉功能,它的澱粉含量很高,有緩和包攝腸粘膜作用,并可抑制腸蠕動亢進。白茯苓有健脾和利水滲濕的功效,可做到“利小便以實大便”。
蓮子
并囑咐患者平時宜食溫暖易消化的食物,增加營養可以多吃紅棗、蓮子肉、山藥等食物,它們都屬于藥食同源的食物,且具有健脾氣,止瀉利的作用;并叮囑他忌吃生冷水果及牛奶等脂肪和蛋白質含量較高的食物,以及海鮮類等食物,易損傷脾胃的陽氣,不易消化,且加重腸道負擔。
炮姜
二診:患者大便完谷不化已無,大便成形,每天1-2次,小便見多,腹脹腹痛已減輕,舌苔薄白,脈象浮而細軟。已見好轉,再以原方增減,增加炮姜和煨葛根用量,另加紅棗6枚(14劑)。
三診:大便已經成形,已經沒有腹痛症狀,每日排便1-2次,飲食正常,為鞏固療效,原方加減繼進。
煨葛根
取:焦白術、懷山藥、白茯苓、補骨脂、益智、川黃連、炮姜、焦神曲、煨葛根、炒谷芽、紅棗6枚(7劑)
湯劑服完之後,繼續服用丸劑,中成藥附子理中丸(以制附片、炒白術、黨參、幹姜、炙甘草組成,功在溫中健脾)和參苓白術丸(蓮子肉、薏苡仁、砂仁、白扁豆、白術等藥組成,可以補脾益肺),早、中服參苓白術丸,晚服附子理中丸,以紅棗湯送服,飯前服用。
特别強調的是,凡慢性病患者,病程時間長,其正氣必虛,雖然服藥後,在短時間内症狀會消失,但難免會複發。所以在繼續服用一段時間扶正的藥物,以增強正氣,徹底痊愈。
推薦患者早上中午使用參苓白術丸,因該丸重在補脾止瀉,所以在白天陽氣旺盛時服用;晚上天氣由陽轉陰,所以推薦溫補脾腎的附子理中丸,有利于脾腎之陽的恢複。
如果你也有上述問題,請評論區留言或私信我,再次強調每位患者年齡病史等不同,專人專方,切勿照方抓藥,以免延誤病情。
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