凡慢性腹瀉患者，病程時間長，其正氣必虛，雖然服藥後，在短時間内症狀會消失，但難免會複發。所以在繼續服用一段時間扶正的藥物，以增強正氣，徹底痊愈。

早上中午使用參苓白術丸，因該丸重在補脾止瀉，所以在白天陽氣旺盛時服用；晚上天氣由陽轉陰，所以推薦溫補脾腎的附子理中丸，有利于脾腎之陽的恢複。

患者高先生，32歲，職員，主訴：常年腹脹腹瀉，有4年多的時間，大便稀溏兼完谷不化，每天多則4-5次，少則2-3次，飲食尚可。

辯證：患者面色萎黃，形體消瘦，精神萎靡，提到病情悲觀，舌苔薄白，脈濡細。屬久瀉及腎、脾虛，肝木乘脾土，脾胃功能受損，治宜溫補脾腎，抑木扶土。

懷山藥

取：焦白術、懷山藥、炮姜、補骨脂、益智、川黃連、白茯苓、炒白芍、防風、焦山楂、焦神曲、煨葛根、炒谷芽（7劑）

方解：洩瀉的病機往往是由于脾氣不能升清，健脾和胃是當務之急，方中的白術、山藥、茯苓、炮姜，有健脾陽的作用；患者長期洩瀉，已形成慢性洩瀉，所謂久病傷及腎髒，方中所用的補骨脂與益智用來溫補腎陽；此外，焦神曲、炒谷芽可以健胃消食，以利于脾胃的運化；

川黃連

川黃連，有止瀉健脾功效。《神農本草經》中記載黃連，治腹痛下利，即痢疾和洩瀉；煨葛根也具備止瀉功能，它的澱粉含量很高，有緩和包攝腸粘膜作用，并可抑制腸蠕動亢進。白茯苓有健脾和利水滲濕的功效，可做到“利小便以實大便”。

蓮子

并囑咐患者平時宜食溫暖易消化的食物，增加營養可以多吃紅棗、蓮子肉、山藥等食物，它們都屬于藥食同源的食物，且具有健脾氣，止瀉利的作用；并叮囑他忌吃生冷水果及牛奶等脂肪和蛋白質含量較高的食物，以及海鮮類等食物，易損傷脾胃的陽氣，不易消化，且加重腸道負擔。

炮姜

二診：患者大便完谷不化已無，大便成形，每天1-2次，小便見多，腹脹腹痛已減輕，舌苔薄白，脈象浮而細軟。已見好轉，再以原方增減，增加炮姜和煨葛根用量，另加紅棗6枚（14劑）。

三診：大便已經成形，已經沒有腹痛症狀，每日排便1-2次，飲食正常，為鞏固療效，原方加減繼進。

煨葛根

取：焦白術、懷山藥、白茯苓、補骨脂、益智、川黃連、炮姜、焦神曲、煨葛根、炒谷芽、紅棗6枚（7劑）

湯劑服完之後，繼續服用丸劑，中成藥附子理中丸（以制附片、炒白術、黨參、幹姜、炙甘草組成，功在溫中健脾）和參苓白術丸（蓮子肉、薏苡仁、砂仁、白扁豆、白術等藥組成，可以補脾益肺），早、中服參苓白術丸，晚服附子理中丸，以紅棗湯送服，飯前服用。

特别強調的是，凡慢性病患者，病程時間長，其正氣必虛，雖然服藥後，在短時間内症狀會消失，但難免會複發。所以在繼續服用一段時間扶正的藥物，以增強正氣，徹底痊愈。

推薦患者早上中午使用參苓白術丸，因該丸重在補脾止瀉，所以在白天陽氣旺盛時服用；晚上天氣由陽轉陰，所以推薦溫補脾腎的附子理中丸，有利于脾腎之陽的恢複。

如果你也有上述問題，請評論區留言或私信我，再次強調每位患者年齡病史等不同，專人專方，切勿照方抓藥，以免延誤病情。

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