根據發病率來講,最常見的縱隔腫瘤就是胸腺瘤。胸腺瘤現在來看可能是一種交界性的腫瘤,就是既有惡性成分也有良性成分。惡性的表現就是有可能會有局部的複發轉移。第二常見的就是縱隔的畸胎瘤,它多是從小就有然後慢慢生長,然後膨脹性生長。有時候最後産生壓迫性的症狀。第二個就是畸胎瘤。第三個常見的是淋巴瘤。因為淋巴胸腺本身就是一個淋巴器官,如果有些發生惡變有可能出現淋巴瘤,但是淋巴瘤不光是在胸腺有,有可能全身都有。其次還有比較少見的比如說是縱隔腫大淋巴結,就是單純淋巴結腫大沒有其他的疾病。再少見的就是比如像咱們頸部的甲狀腺腫大,然後墜入胸腔形成胸骨後的甲狀腺腫,CT上表現也可以表現為縱隔腫瘤。
縱隔腫瘤要做什麼檢查
首選的肯定就是胸部CT,而且如果有條件的話最好做胸部增強CT,這樣可以把縱隔腫瘤和周圍血管的心包的關系看的更為清楚,是否有邊界、是否可以進行手術切除或者說微創切除。如果CT懷疑是一個囊性的病變也可以進行胸部的磁共振檢查。磁共振判斷液性的組織和實體的組織是比較容易的。所以說如果是懷疑胸腺囊腫可以進行核磁的檢查。當然除了胸部檢查以外,如果需要做手術的話還要常規的篩查腹部B超、心電圖、頭顱的CT或者磁共振這些常規檢查。
縱隔腫瘤化療有效果嗎這個需要看縱隔腫瘤,具體是哪一種腫瘤,如果是畸胎瘤比如說惡性畸胎瘤或者良性畸胎瘤,那麼化療可能沒有任何效果。因為他們本身對化療并不敏感,但是如果是胸腺瘤或者胸腺癌,相對來說對化療要敏感一點,但是化療效果也不是特别好。對于胸腺瘤或者胸腺癌仍然首選手術治療。如果假如說是淋巴瘤,淋巴瘤的話一般來說手術效果可能就并不好,尤其是在全身其他部位也有腫瘤的情況下。這種情況下,淋巴瘤一般首選就是化療而且化療效果相對來說是比較好的。所以說我們是否需要化療、需要看這個腫瘤的具體的類型以及它是否有周圍的侵犯。如果是像胸腺瘤即使化療效果不好,但如果手術做完之後發現有包膜的侵犯或者說術後有複發,還是建議進行化療。
怎麼預防縱隔腫瘤
縱隔腫瘤像肺癌或者是其他腫瘤一樣,其實是很難預防的都是需要我們早期發現,早期的發現、早期去治療。所以說沒有特别好的預防辦法,如果要是能夠早期發現的話一般來說縱隔腫瘤切除的效果,都比較好。體檢的話通常首選胸部CT的檢查或者說是胸部核磁的檢查胸部CT如果條件允許,最好進行增強CT檢查。這樣把軟組織還有血管看的更清楚,當然青少年或者兒童,有時候胸腺退化不完全,在胸部CT上也可以看到殘留的胸腺組織。這個時候就千萬不要把它誤認為是胸腺腫瘤,而在兒童的患者裡邊。這邊縱隔的這些實性的密度可能隻是正常的胸腺。
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